第82章 82：什么是真正的医学天赋，首台手术大成功（二合一）(第2页)

 刚出病房就遇到了风尘仆仆赶来的布雷克经纪人，他倒是没质疑姜明的医疗水平，他只是觉得这也太快了吧。

 “兵贵神速，医疗也一样，韧带撕裂拖着不利于修复的。”

 姜明也没等这经纪人回话，直接继续说道：

 “晚上6点手术，你看着他别喝水吃东西，5点会让肖恩医生来给他吊水，准备好。”

 “ok。”

 那经纪人还算懂事，也知道都这时候了他只能无脑支持了，虽然脑袋里一堆问题一堆疑惑，但也只能吞在肚子里待会去病房和布雷克慢慢聊了。

 姜明带布雷克这件事自然也传到了管理层那边，甚至还惊动了股东们。

 因为延森把这事上报了。

 但是上面的意思也很明确：

 “姜明动作快说明他很清楚病人的情况，也知道应该怎么做，这是好事。

 而且虽然姜明没经验，但是他手底下的肖恩和姜暮烟都是非常有经验的医生，所以让他们去做吧。”

 延森他们真当管理层和股东们都是傻子了，他们随便打个私人医生电话都知道韧带撕裂手术是个什么级别的手术。

 更别说他们的关系网里还有不少别队队医，怎么都能知道布雷克现在这情况要不要做手术，以及做手术的话以姜明三人的资历如何？

 所以他们其实在布雷克做完左手Ct后就知道布雷克肯定要手术了。

 如果韧带撕裂程度较轻，患者症状不严重，一般采取保守治疗即可，如休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢等。

 如果韧带撕裂严重，出现明显的疼痛、肿胀、活动受限等症状，或伴有其他组织损伤，如血管、神经损伤等，需要考虑手术治疗。

 有两种手术法：连续锁定缝合法，锚钉锁定缝合法，他们也让拉里米勒去问过了，姜明要采用锚钉锁定缝合法。

 这个锚钉锁定缝合法时间会快很多，但是难度更大，但也不是他胜任不了的程度。

 至少在股东们看来，那个女医生姜暮烟绝对可以做，这可是南韩手术“单王”啊，她的临床经验可是比罗伯特都丰富的多。

 而且姜暮烟和肖恩都有麻醉师执照，就姜明没有。

 看起来傻愣愣的肖恩更是米国该考的医学执照都有。

 也就是说3人其实都是医学界同龄人中的天才，完全可以开手术。

 那就放胆让他们做呗。

 “我要睡着了。”

 “那就睡吧，睡一觉什么都好了。”晚6点。

 姜暮烟

和肖恩联手一起给布雷克上麻药。

 “合着我是最菜的呗？”

 同样全副武装戴上防护帽、口罩、手套、医学眼镜的姜明只能在旁边干看着。

 没办法，自己没麻醉师执照，租借这里医院的话必须有各种执照才能进行各种操作，手术室外是有萨蒙河遗产捐赠医院的医生在监督着的。

 他们也不想三个看起来这么年轻的医生在他们医院出现问题啊，也得看着他们有没有损坏器材。

 而当布雷克闭上眼睛确认被麻醉后就是姜明的时间了。

 姜暮烟和肖恩都无条件相信姜明，让他来主刀！

 手术开始！

 姜明示意肖恩让患者仰卧，患肢平放在手术台上。

 姜暮烟负责给布雷克的左上臂上气囊止血带。

 患肢常规消毒、铺巾后，姜明就拿起手术刀，在早就画好记号的右肘尺侧准备动刀！

 他深呼一口气，而姜暮烟和肖恩都是给予他肯定的目光，也和姜明相处这么久了，他们都熟悉了姜明是多么稳的一个人。

 自然也相信他能顺利完成！

 如果没有第一次，那这就是第一次！

 中医部总得走出这一步！

 “来吧！”

 姜明稳定情绪，脑海里闪过一个个细节。

 动了！

 姜明一动就不会犹豫，直接下刀在肘管上方，以内上髁为中心做一条长12cm的皮肤切口，仅行真皮下锐性剥离，识别并钝性剥离、保存前臂内侧皮神经的分支。

 这些神经分支在筋膜的浅面，与皮肤切口垂直。

 虽然常常存在着解剖学上的变异，但最常见的有两条分支，一支是近端到内上髁，另一支是远端到内上髁。

 但还好布雷克没有出现变异。

 因此姜暮烟二人赶紧过来放置两个自动牵引器，以显露肘关节内侧的结构。

 姜明则是凑近仔细、有序地检查肌肉组织，显露浅表肌肉的断裂部位，以及屈肌－旋前圆肌层向远端回缩的状况。

 全层掀起皮瓣，可见在肱骨内上髁的屈-旋前肌块受损。

 这就是布雷克撕裂的地方。

 肘管底部为尺侧副韧带的后束。

 因此，移动尺骨神经能更好显露其深面的尺侧副韧带。

 在肘管的近端、内侧肌间隔的后面很容易分辨出尺神经。

 但现在姜明三人不能直观地看到它，因为发现了血肿，常见的损伤涉及肌肉的前2/3，在肘管内发现血肿并不罕见。

 姜明并未有慌乱，而是在靠近肱骨内上髁近端处用手指做前后方向的触摸，触摸到它的索状结构。

 在显露尺神经近端时，为了减少牵拉神经造成损伤，姜明没有使用手术钳夹，而是用胶管环牵拉，以保护神经。

 “来！”

 姜明仔细松解韧带，然后将尺神经远端从肘管内移出。

 通过覆盖于屈肌上的筋膜远端进行解剖，直到看见神经进入肌肉的两个头的深部才停下。