第125章 左胛沟区(第2页)

 冈下肌也来凑凑热闹。冈下肌损伤引发的肩胛骨内侧缘疼痛比较少见，主要是损伤到下束的时候会导致疼痛，同时还经常伴有肩前区域的疼，有时候能达到肩关节深处，还会向下延伸至上臂前外侧、前臂外侧、手部桡侧，也就是腋神经支配的区域。患者常常会用手握住肩前方，说自己没法侧卧睡觉，还可能出现上肢容易疲劳、抓握无力等症状。而冈下肌的损伤呢，常常是由一些特殊的动作模式引起的，比如上肢突然过度外展内旋，或者打羽毛球时的扣杀动作，就像是给冈下肌来了个“突然袭击”。

 上后锯肌也不甘示弱。因为这肌肉长在肋骨上面，所以有辅助呼吸的功能。但是如果患者过度使用胸式呼吸，或者患有肺阻塞、哮喘这些呼吸疾病，就会让这块肌肉过度使用变得紧张，最后引起疼痛。疼痛区域主要在肩胛骨上部的深处，患者有时候感觉就在肩胛骨深层区域，但又很难确切地指出来。要是劳累得太厉害，甚至会出现臂丛神经受压迫的症状，通常会延伸到三角肌后束、肱三头肌、肘部、前臂尺侧一直到小指。这是因为上后锯肌的神经支配和尺神经有部分重叠，所以上后锯肌损伤也可能表现出尺神经损伤的特征，真是让人头疼不已。

 再来说说脊柱病。颈椎错位也可能是导致压迫神经以及肌肉紧张，从而引起肩胛骨疼痛的“捣蛋鬼”。因为肩胛背神经是由 c3、c4 或者 c5 发出，经过中斜角肌之后去到上背部。所以中下段颈椎错位，或者椎管狭窄、脊髓变窄、因为椎间盘向后突出或者关节炎导致颈神经、脊髓受到卡压，以及脊椎骨之间的椎间盘出了问题，都会导致压迫肩胛背神经，然后就让肩胛骨内侧缘疼起来啦。肩胛背神经受压通常表现为颈、肩、背、腋、侧胸壁的酸痛和不适。这种病在中青年女性中比较常见，都是以颈肩背部不适、酸痛为主要症状。颈部不适还和天气有关系，阴雨天、冬天会加重，劳累之后也会加重。上臂后伸、上举的时候，颈部会有牵拉感。颈肩背部的酸痛常常让患者没法好好睡觉，患者总觉得患肢怎么放都不舒服，但又说不清楚到底是哪里疼，就像是陷入了一场找不到出口的疼痛迷宫。

 最后还有带状疱疹这个“小怪兽”。带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。当免疫力低下，或者劳累、感染、感冒的时候，病毒就会再次活跃起来，沿着神经纤维跑到皮肤那里，让受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。因为好发部位在肋间神经，所以患者病变的皮肤会出现一簇簇成群的水疱，后背部以及肩胛骨周围区域常常会伴有疼痛，就像是皮肤上燃起了一片疼痛的“小火苗”。