第34章 下刀如有神，蚌式切口(第2页)

 一系列指令，有条不紊地下达。 

 而这些，都是术前就已经讨论完毕的，而且杜崇岚做了这么多台肺移植术，早总结出来一套经验。 

 但林庆和其他专家还是看得啧啧称奇。 

 大佬的手术，从麻醉开始就到处都是重点，这可都是要记在小本子上的细节！ 

 很快，麻醉诱导完毕。 

 经右颈内静脉分别置入swan—ganz导管和双腔中心静脉导管。 

 这一步是为了监测肺动脉压力，术中一旦出现任何微小变化，血液动力学都能迅速给出警示。 

 同时，左股动脉插管，监测piCCo、evLw以及和svri。 

 由于病人已到终末期，肺通气无法满足氧合，因此手术全程都在eCmo的辅助下进行，简单来说就是得体外插管。 

 这是许秋的老本行了，简简单单就搞定。 

 “这个插管术，当真是炉火纯青了。” 

 看完许秋的操作，杜崇岚忍不住赞叹起来。 

 他做过这么多例肺移植，什么协和主任、华西专家、齐鲁天才，各种名头大得吓人的医生都有同台过。 

 但能把插管术做得仿佛艺术的，许秋还是头一位。 

 不过，跟肺移植的难度相比，这倒算是小道了。 

 因而杜崇岚也没关注太久，很快就收回目光，继续指挥，不多时病人被调整为右侧卧位，打算行左侧开胸。 

 常规的肺移植，一共有三个大步骤。 

 也可以说是三台手术合一。 

 第一，供肺摘除。 

 其次是受者病肺的切除。 

 最后才是真正意义上的供肺移植。 

 不过，这台手术的供肺是从别处运来的，早先就处理过，所以可以省略掉第一步。 

 杜崇岚要做的只有切掉杨萱胸腔内的病肺，然后把新的肺脏移植进去就够了。 

 按标准，自开胸后，必须在半小时内完成病肺切除。 

 否则，阻断时间太长，新的肺就不一定有这么好的活性了。 

 “开始吧。” 

 杜崇岚平静地道。 

 这台肺移植术，对于临医众人来说是开辟先河了，于其他主任和专家而言也颇为惊世骇俗。 

 但对杜崇岚而言，就是他的日常罢了。 

 一刀下去，冒出多少血、皮肤豁开多大的口子、乃至于能见到什么场景，都已经在杜崇岚的心里。