第278章 罪魁祸首!入血儿茶酚胺!
一:针对杨军使用诊断性治疗,为什么会奏效?
二:不明原因升高的原因。
三:白细胞增高的原因!
……
一个个问题,直接点出了杨军病情的古怪之处。
众人都有些面面相觑。
如果他们能搞清楚的话,这会儿就不会坐在台下听讲,而是给大家伙授课了!
而且,这也是内分泌科的医生期待的答案!
若是能用一个嗜铬细胞瘤解释一切,那他们也不会直到现在都没法完全确诊!
“这些问题,都可以用嗜铬细胞瘤解释!”
许秋再度开口。
这话一下子吸引了所有人的注意力。
就连雷鹏此时都是满脸疑问。
病人杨军存在很多心外科的症状。
这也能用一个嗜铬细胞瘤解释清楚?
仅仅是第一个问题,怕是就没法用嗜铬细胞瘤解释清楚!
“针对应激性心肌病的诊断性治疗,怎么能对嗜铬细胞瘤有效?”
内分泌科的副主任开口问道。
众人的目光同时落在许秋身上。
后者看向了雷鹏,道:“雷主任,应激性心肌病的病理生理机制,业内目前有定论吗?”
“这倒是没有。”
雷鹏摇摇头。
医学界倒是有“肾上腺素能假说”\"脑-心轴学说”和“冠脉微血管功能障碍”三大经典理论。
但真相是什么,没人知道。
许秋点点头,道:“目前应激性心肌病的治疗,也没有特效药。
“而是有两个方针。
“一是对症治疗!
“二则是,针对三大理论,进行覆盖打击!”
前者是治标。
而后者则是尝试治本。
当然,能不能成,都要看运气。
像脑-心轴学说,就是把应激性心肌病和神经、精神疾病史联系在了一起。
因此治疗的时候,就会额外应用精神类药物。
不过,由于绝大多数精神药物都收到管制,因此除非病人有非常明显的精神症状,或者是有类似病史,否则都不会考虑。
而杨军身上最关键,也最令许秋在意的,其实是“肾上腺素能假说”!
这一假说,把应激性心肌病和“儿茶酚胺”绑定。
临床上也有无数证据表面,交感神经系统活动明显增强以及儿茶酚胺的分泌增加,在应激性心肌病的发病机制中起到了核心作用!