第5章 别在硬扛重症腰疼!专业自救秘籍 带你快速止疼
重症腰痛应对指南:专业处置与自救方法全解析
腰痛一旦发展到重症程度,那种疼痛往往让人难以忍受,严重影响日常生活。面对这种情况,我们既要清楚专业的医疗处置方法,也要掌握一些关键时刻能派上用场的自救手段。
一、紧急就医刻不容缓
当遭遇重症腰疼,务必在第一时间前往医院。这绝非普通的疼痛,背后可能隐藏着严重的健康隐患。比如腰椎骨折,多由外伤导致,像高处坠落、车祸等,患者会突然感到腰部剧痛,活动严重受限;腰椎间盘突出严重压迫神经时,不仅腰痛剧烈,还可能伴有下肢的放射性疼痛、麻木,甚至肌肉力量减弱;泌尿系统结石引发的腰痛,疼痛常呈绞痛,且会向会阴部放射,患者还可能出现血尿;肾脏疾病,如肾盂肾炎,除了腰痛,还会伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状;强首性脊柱炎累及腰椎时,疼痛会逐渐加重,尤其在晨起时明显,活动后稍有缓解,但病情会逐渐进展,影响脊柱功能 。
医生在诊断时,会详细询问你的症状,比如疼痛是突然发作还是逐渐加重,疼痛的具体部位、性质(刺痛、胀痛、酸痛等),是否伴有其他不适,以及近期是否有过外伤、劳累等情况。同时,会安排一系列检查,Ct能清晰显示腰椎骨骼和椎间盘的结构,帮助发现骨折、椎间盘突出等问题;mri对软组织的分辨能力强,可更好地观察神经、脊髓等组织是否受压或受损;x线能初步查看腰椎的形态、结构,判断是否有骨折、骨质增生等;超声可检查泌尿系统,确定是否有结石;血液和尿液检查则有助于排查肾脏疾病、炎症指标等,通过这些检查,医生就能准确找出病因,制定针对性的治疗方案。
二、专业医疗处置
药物治疗
非甾体抗炎药:如果疼痛是由炎症引起,医生通常会开具非甾体抗炎药,如布洛芬、阿司匹林等。这类药物能抑制体内炎症介质的产生,减轻炎症反应,从而缓解疼痛。布洛芬一般每次用量为0.3 - 0.6克,每天3 - 4次;阿司匹林常用剂量为0.3 - 1克,每天3 - 4次,但要注意其可能引起胃肠道不适、出血等副作用。
阿片类镇痛药:对于疼痛极其剧烈的情况,医生可能会谨慎使用阿片类镇痛药,如吗啡、羟考酮等。这些药物镇痛效果强,但有成瘾性,必须严格按照医嘱使用,且要密切关注呼吸抑制、便秘等不良反应。
神经营养药物:当神经受压导致疼痛时,甲钴胺等神经营养药物可以促进神经的修复和功能恢复。一般成人一次服用0.5毫克,一日3次,有助于改善下肢麻木、疼痛等神经症状。
物理治疗
热敷:在急性期过后(一般72小时后),可以采用热敷。用热毛巾或热水袋敷于腰部,温度以能耐受为宜,每次15 - 20分钟,每天3 - 4次。热敷能促进局部血液循环,加速炎症物质的吸收,减轻肌肉紧张,缓解疼痛。
按摩:需由专业的康复治疗师或按摩师进行操作。通过揉、捏、推、按等手法,放松腰部肌肉,缓解肌肉痉挛,改善腰部的血液循环和活动功能。但如果是腰椎骨折、肿瘤等情况,按摩可能会加重病情,所以务必在医生的许可下进行。
牵引:借助专业的牵引器械,对身体进行牵引,拉开椎间隙,减轻对神经的压迫。常用于腰椎间盘突出症患者,牵引的重量和时间需根据患者的具体情况由医生确定,一般牵引重量从体重的1/10开始逐渐增加,每次牵引时间约20 - 30分钟,每天1 - 2次。