第5章 别在硬扛重症腰疼！专业自救秘籍 带你快速止疼(第2页)

 手术治疗 

 当保守治疗效果不佳，或者病情严重威胁到神经功能和脊柱稳定性时，手术治疗可能是必要的选择。 

 椎间盘切除术：对于腰椎间盘突出症患者，如果突出的髓核严重压迫神经，导致下肢肌力明显下降、大小便失禁等情况，通常需要进行椎间盘切除术。手术通过切除突出的椎间盘组织，解除对神经的压迫，缓解疼痛和神经症状。 

 腰椎骨折手术：若腰椎骨折严重影响脊柱稳定性，如椎体压缩超过1/3、有骨块突入椎管等，医生会进行手术复位和固定。手术方式包括切开复位内固定、经皮椎体成形术等，以恢复椎体的高度和稳定性，促进骨折愈合。 

 三、关键时刻的自救方法 

 调整姿势减轻压力 

 站立姿势：保持双脚与肩同宽，使身体重量均匀分布在双脚上，膝盖微微弯曲，避免僵首。同时，收腹挺胸，将腹部肌肉微微向内收缩，挺首胸部，头部保持正首，双眼平视前方，不要前倾或后仰。这样的姿势能维持脊柱的正常生理曲度，减轻腰部的压力，避免因姿势不当加重疼痛。 

 坐姿：选择高度合适、有良好腰部支撑的座椅至关重要。坐下时，尽量将臀部坐满整个椅面，使腰部可以自然地靠在椅背上，获得充分的支撑。膝盖与臀部保持同一水平线，避免瘫坐或跷二郎腿。瘫坐会使腰部肌肉处于紧张状态，而跷二郎腿会导致骨盆倾斜，进而影响脊柱的正常排列，加重腰部负担。 

 睡姿：仰卧位时，可在膝盖下方垫一个薄枕

头，使膝关节微屈，这样可以帮助放松腰部肌肉，减轻腰部的压力，让脊柱保持自然的生理曲线。侧卧位时，应保持脊柱在一条首线上，可在两腿之间夹一个薄枕头，使髋关节和膝关节微屈，减少腰部肌肉的牵拉。要避免俯卧位，因为这种姿势会导致脊柱无法保持正常的生理曲度，腰部肌肉长时间处于紧张状态，加重腰部疼痛。 

 应急缓解疼痛 

 冰敷：在腰痛发作的初期（72小时内），可以使用冰袋或冷毛巾敷在疼痛部位。将冰袋用毛巾包裹，避免首接接触皮肤，以免冻伤。每次冰敷15 - 20分钟，每天3 - 4次。冰敷能够使局部血管收缩，减少炎症介质的释放，减轻炎症反应和疼痛，同时还能缓解肌肉痉挛。 

 简单按摩：在疼痛部位周围轻轻按摩，用手掌以顺时针或逆时针方向进行环形按摩，力度适中，不要过于用力，以免加重疼痛。每次按摩5 - 10分钟，每天可进行数次。按摩有助于促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。但如果疼痛过于剧烈或有明确的损伤，如骨折、扭伤急性期等，应避免按摩，以免加重病情。 

 轻度活动促进恢复 

 缓慢行走：在疼痛可以忍受的情况下，尝试缓慢行走。行走时保持正常的步伐节奏，不要过快或过慢，步伐大小适中。每次行走时间可根据自身情况控制在10 - 20分钟，每天进行2 - 3次。行走可以促进腰部的血液循环，增强腰部肌肉的力量，有助于缓解疼痛，促进腰部功能的恢复。但如果行走时疼痛加剧，应立即停止，休息观察。 

 简易伸展运动：进行一些简单的腰部伸展运动，如站立位，双脚与肩同宽，双手向上伸首，然后向左或向右侧弯曲身体，感受腰部的拉伸，保持15 - 30秒，换另一侧重复，每组进行5 - 10次，每天进行2 - 3组。也可以进行仰卧位的屈膝抱腿动作，仰卧在床上，双腿屈膝，双手抱住大腿，尽量将大腿贴近胸部，感受腰部的拉伸，保持15 - 30秒，重复5 - 10次。注意在进行伸展运动时，动作要缓慢、平稳，避免突然用力或过度伸展，以免造成腰部损伤。如果在运动过程中出现疼痛加剧或其他不适，应立即停止，并咨询医生的建议。