第14章 30种穴位注射法 凭什么成为“腰疼”克星?(第2页)
西药注射液:维生素B12注射液,可营养神经,改善神经功能,常用于治疗腰椎间盘突出症导致的神经损伤、下肢麻木疼痛;甲钴胺注射液,同样具有营养神经的作用,且效果更显著;利多卡因注射液,是一种局部麻醉药,具有快速止痛的作用,常与其他药物混合使用,减轻穴位注射时的疼痛。
其他:如糖皮质激素,如曲安奈德注射液,具有强大的抗炎、抗过敏作用,可减轻神经根水肿,缓解疼痛,但由于其副作用较大,需谨慎使用,且一般不长期使用。
(二)注射方法
1.常规穴位注射法:患者取合适体位,充分暴露注射部位。医生在穴位上进行常规消毒后,用注射器抽取适量药物,将针头快速刺入穴位皮下,然后缓慢推进,当患者出现酸、麻、胀、重等得气感后,回抽无血,即可缓慢注入药物。每个穴位注射的药物剂量根据穴位大小和病情而定,一般为0.5 - 2ml。
2.穴位埋线结合注射法:先将可吸收的羊肠线埋入穴位内,然后在同一穴位或附近穴位进行药物注射。羊肠线在穴位内可长时间刺激穴位,而药物注射则能在短期内发挥作用,两者结合,可延长治疗效果,减少治疗次数。例如,在治疗顽固性腰椎间盘突出症时,可在肾俞、大肠俞等穴位埋线后,再在附近的阿是穴注射当归注射液。
3.穴位注射配合电针法:在穴位注射后,将电针的电极连接在注射穴位的针柄上,通过调节电针的频率和强度,对穴位进行持续刺激。这种方法能增强针刺和药物的作用,促进局部血液循环,缓解疼痛。如在治疗腰肌劳损时,在委中、腰阳关等穴位注射药物后,接上电针,选择疏密波,以患者能耐受为度。
4. 痛点注射法:针对阿是穴,即疼痛最明显的部位进行注射。医生在确定痛点后,用注射器将药物首接注入痛点处,快速缓解疼痛。这种方法适用于各种原因引起的局限性腰痛,如急性腰扭伤、肌筋膜炎等。
5. 关节腔注射法:对于腰椎关节病变引起的腰痛,如腰椎小关节紊乱、腰椎关节炎等,可在严格无菌操作下,将药物注入腰椎关节腔内。常用药物有玻璃酸钠注射液,可起到润滑关节、营养软骨、减轻炎症的作用。
6.神经根周围注射法:当腰椎间盘突出症导致神经根受压时,可在神经根周围进行药物注射。这种方法难度较大,需要医生具备丰富的经验和准确的解剖知识,以确保药物准确注射到神经根周围,减轻神经根的炎症和水肿,缓解疼痛和下肢症状。
7. 穴位注射与拔罐结合法:先在穴位上进行药物注射,然后在注射部位或附近进行拔罐。拔罐可形成负压,促进药物的吸收,同时还能改善局部血液循环,增强治疗效果。例如,在治疗寒湿腰痛时,可在腰阳关、肾俞等穴位注射药物后,进行闪罐或留罐。
8.穴位注射与推拿结合法:在穴位注射后,进行适当的推拿按摩。推拿可放松腰部肌肉,调整腰椎关节的位置,促进药物的扩散和吸收,进一步缓解疼痛。一般先进行穴位注射,休息片刻后,再进行腰部的揉法、滚法、按法、扳法等推拿手法。
9. 穴位注射与牵引结合法:对于腰椎间盘突出症等导致腰椎间隙变窄、神经根受压的患者,可在穴位注射后进行腰椎牵引。牵引可拉开椎间隙,减轻对神经根的压迫,而穴位注射则能改善局部血液循环,减轻炎症反应,两者结合,提高治疗效果。
10. 子午流注穴位注射法:根据中医子午流注理论,人体的气血在不同的时辰流经不同的经络和穴位。在相应的时辰选择对应的穴位进行注射,可更好地激发人体的气血运行,提高治疗效果。例如,在早晨5 - 7点,气血流经大肠经时,选择大肠俞等穴位进行注射治疗。
11.全息穴位注射法:全息理论认为,人体的各个部位在耳部、手部、足部等都有对应的全息反射区。在这些反射区的对应穴位进行注射,可治疗相应部位的疾病。如在手部的腰椎反射区进行穴位注射,可治疗腰痛。
12.分期穴位注射法:根据腰痛的不同病程和病情,采用不同的穴位和药物进行分期治疗。在急性期,以止痛为主,选择阿是穴、委中等穴位,注射利多卡因、地塞米松等药物;在
缓解期,以调理经络、巩固疗效为主,选择肾俞、大肠俞等穴位,注射当归注射液、黄芪注射液等。
13. 复方药物穴位注射法:将多种药物按照一定比例混合后进行穴位注射,发挥药物的协同作用。例如,将维生素B12、甲钴胺、当归注射液混合后,注射到肾俞、环跳等穴位,用于治疗腰椎间盘突出症引起的神经损伤和疼痛。
14.微量药物穴位注射法:使用微量注射器,将极少量的药物注入穴位,通过对穴位的轻微刺激和药物的缓慢释放,达到治疗目的。这种方法适用于儿童、老年人或体质较弱的患者,以及对药物敏感的患者。
15. 透穴注射法:用较长的针头,从一个穴位刺入,透过皮肤和肌肉,到达另一个穴位,然后在透刺的过程中缓慢注入药物。如从腰阳关透刺至命门,注入药物,可增强对督脉的刺激,治疗肾虚腰痛和寒湿腰痛。
16.扇形注射法:在穴位周围,以穴位为中心,呈扇形向不同方向注射药物,扩大药物的作用范围。这种方法适用于病变范围较广的腰痛,如腰肌劳损、腰部肌筋膜炎等。
17. 分层注射法:将药物分层次注入穴位的不同深度,以分别作用于穴位的不同组织层次。例如,先将药物注入皮下组织,然后再将药物注入肌肉层,可同时刺激穴位的浅层和深层组织,提高治疗效果。