第14章 30种穴位注射法 凭什么成为“腰疼”克星？(第2页)

 西药注射液：维生素B12注射液，可营养神经，改善神经功能，常用于治疗腰椎间盘突出症导致的神经损伤、下肢麻木疼痛；甲钴胺注射液，同样具有营养神经的作用，且效果更显著；利多卡因注射液，是一种局部麻醉药，具有快速止痛的作用，常与其他药物混合使用，减轻穴位注射时的疼痛。 

 其他：如糖皮质激素，如曲安奈德注射液，具有强大的抗炎、抗过敏作用，可减轻神经根水肿，缓解疼痛，但由于其副作用较大，需谨慎使用，且一般不长期使用。 

 （二）注射方法 

 1.常规穴位注射法：患者取合适体位，充分暴露注射部位。医生在穴位上进行常规消毒后，用注射器抽取适量药物，将针头快速刺入穴位皮下，然后缓慢推进，当患者出现酸、麻、胀、重等得气感后，回抽无血，即可缓慢注入药物。每个穴位注射的药物剂量根据穴位大小和病情而定，一般为0.5 - 2ml。 

 2.穴位埋线结合注射法：先将可吸收的羊肠线埋入穴位内，然后在同一穴位或附近穴位进行药物注射。羊肠线在穴位内可长时间刺激穴位，而药物注射则能在短期内发挥作用，两者结合，可延长治疗效果，减少治疗次数。例如，在治疗顽固性腰椎间盘突出症时，可在肾俞、大肠俞等穴位埋线后，再在附近的阿是穴注射当归注射液。 

 3.穴位注射配合电针法：在穴位注射后，将电针的电极连接在注射穴位的针柄上，通过调节电针的频率和强度，对穴位进行持续刺激。这种方法能增强针刺和药物的作用，促进局部血液循环，缓解疼痛。如在治疗腰肌劳损时，在委中、腰阳关等穴位注射药物后，接上电针，选择疏密波，以患者能耐受为度。 

 4. 痛点注射法：针对阿是穴，即疼痛最明显的部位进行注射。医生在确定痛点后，用注射器将药物首接注入痛点处，快速缓解疼痛。这种方法适用于各种原因引起的局限性腰痛，如急性腰扭伤、肌筋膜炎等。 

 5. 关节腔注射法：对于腰椎关节病变引起的腰痛，如腰椎小关节紊乱、腰椎关节炎等，可在严格无菌操作下，将药物注入腰椎关节腔内。常用药物有玻璃酸钠注射液，可起到润滑关节、营养软骨、减轻炎症的作用。 

 6.神经根周围注射法：当腰椎间盘突出症导致神经根受压时，可在神经根周围进行药物注射。这种方法难度较大，需要医生具备丰富的经验和准确的解剖知识，以确保药物准确注射到神经根周围，减轻神经根的炎症和水肿，缓解疼痛和下肢症状。 

 7. 穴位注射与拔罐结合法：先在穴位上进行药物注射，然后在注射部位或附近进行拔罐。拔罐可形成负压，促进药物的吸收，同时还能改善局部血液循环，增强治疗效果。例如，在治疗寒湿腰痛时，可在腰阳关、肾俞等穴位注射药物后，进行闪罐或留罐。 

 8.穴位注射与推拿结合法：在穴位注射后，进行适当的推拿按摩。推拿可放松腰部肌肉，调整腰椎关节的位置，促进药物的扩散和吸收，进一步缓解疼痛。一般先进行穴位注射，休息片刻后，再进行腰部的揉法、滚法、按法、扳法等推拿手法。 

 9. 穴位注射与牵引结合法：对于腰椎间盘突出症等导致腰椎间隙变窄、神经根受压的患者，可在穴位注射后进行腰椎牵引。牵引可拉开椎间隙，减轻对神经根的压迫，而穴位注射则能改善局部血液循环，减轻炎症反应，两者结合，提高治疗效果。 

 10. 子午流注穴位注射法：根据中医子午流注理论，人体的气血在不同的时辰流经不同的经络和穴位。在相应的时辰选择对应的穴位进行注射，可更好地激发人体的气血运行，提高治疗效果。例如，在早晨5 - 7点，气血流经大肠经时，选择大肠俞等穴位进行注射治疗。 

 11.全息穴位注射法：全息理论认为，人体的各个部位在耳部、手部、足部等都有对应的全息反射区。在这些反射区的对应穴位进行注射，可治疗相应部位的疾病。如在手部的腰椎反射区进行穴位注射，可治疗腰痛。 

 12.分期穴位注射法：根据腰痛的不同病程和病情，采用不同的穴位和药物进行分期治疗。在急性期，以止痛为主，选择阿是穴、委中等穴位，注射利多卡因、地塞米松等药物；在

缓解期，以调理经络、巩固疗效为主，选择肾俞、大肠俞等穴位，注射当归注射液、黄芪注射液等。 

 13. 复方药物穴位注射法：将多种药物按照一定比例混合后进行穴位注射，发挥药物的协同作用。例如，将维生素B12、甲钴胺、当归注射液混合后，注射到肾俞、环跳等穴位，用于治疗腰椎间盘突出症引起的神经损伤和疼痛。 

 14.微量药物穴位注射法：使用微量注射器，将极少量的药物注入穴位，通过对穴位的轻微刺激和药物的缓慢释放，达到治疗目的。这种方法适用于儿童、老年人或体质较弱的患者，以及对药物敏感的患者。 

 15. 透穴注射法：用较长的针头，从一个穴位刺入，透过皮肤和肌肉，到达另一个穴位，然后在透刺的过程中缓慢注入药物。如从腰阳关透刺至命门，注入药物，可增强对督脉的刺激，治疗肾虚腰痛和寒湿腰痛。 

 16.扇形注射法：在穴位周围，以穴位为中心，呈扇形向不同方向注射药物，扩大药物的作用范围。这种方法适用于病变范围较广的腰痛，如腰肌劳损、腰部肌筋膜炎等。 

 17. 分层注射法：将药物分层次注入穴位的不同深度，以分别作用于穴位的不同组织层次。例如，先将药物注入皮下组织，然后再将药物注入肌肉层，可同时刺激穴位的浅层和深层组织，提高治疗效果。