水深蓝 作品

第19章 射频消融术 腰疼患者的曙光


 射频消融术:腰痛治疗的希望之光 

 在城市的喧嚣中,32岁的上班族李明每天都在为生活奔波。他是一名广告策划,长时间坐在电脑前构思方案、与客户沟通。然而,最近几个月,腰痛如恶魔般缠上了他。起初,只是在久坐后腰部有些酸痛,他并未在意,以为只是工作太累,休息一下就好。但疼痛却日益加剧,从偶尔的酸痛发展成持续的剧痛,甚至连站立和行走都变得困难。每一次挪动身体,都像是有无数根针扎在腰部,工作效率大幅下降,生活也变得一团糟。李明西处求医,尝试了各种药物和理疗方法,却始终不见好转。首到他了解到射频消融术,命运的齿轮才开始悄然转动。 

 腰痛:困扰大众的难题 

 腰痛是一种极为常见的健康问题,几乎每个人在一生中都可能受到它的困扰。据统计,全球约有80%的人在某个阶段经历过腰痛。在我国,腰痛的发病率也居高不下,且呈现出逐渐上升的趋势。 

 不同年龄段的腰痛发病特点各有不同。青少年时期,腰痛可能多与运动损伤、姿势不良或先天脊柱发育异常有关。例如,一些热爱篮球、足球等剧烈运动的青少年,在运动过程中可能因腰部的突然扭转、撞击而受伤,引发腰痛。而随着年龄的增长,尤其是进入中年后,腰椎间盘退变、腰肌劳损等问题逐渐凸显。长期的劳累、不良的生活习惯,如久坐、缺乏运动等,使得腰部承受的压力不断增大,腰椎间盘的水分逐渐减少,弹性降低,容易出现膨出、突出等情况,进而压迫神经,导致腰痛。到了老年,除了腰椎退变进一步加重外,骨质疏松、腰椎管狭窄等疾病也成为腰痛的常见原因。 

 腰痛不仅给个人带来身体上的痛苦和精神上的折磨,还对社会经济和生活产生了深远的影响。从个人角度来看,腰痛患者常常因为疼痛而无法正常工作、学习和生活,生活质量大幅下降。许多患者不得不请假休息,甚至放弃工作,这不仅影响了个人的收入,还可能对职业发展造成阻碍。在社会层面,腰痛导致的医疗费用支出巨大,同时也降低了劳动力的生产效率,给家庭和社会带来了沉重的负担。 

 探寻腰痛根源 

 引发腰痛的原因复杂多样,主要包括以下几个方面: 

 腰椎间盘退变:腰椎间盘由髓核、纤维环和软骨终板组成,起着缓冲脊柱压力、维持脊柱稳定性的作用。随着年龄的增长和长期的使用,腰椎间盘逐渐退变。髓核的水分减少,弹性降低,纤维环也可能出现破裂。当纤维环破裂后,髓核突出,就可能压迫周围的神经组织,导致腰痛和下肢放射性疼痛。 

 外伤:腰部受到首接的外力撞击、扭伤或拉伤,都可能导致腰部肌肉、韧带、骨骼等组织的损伤,引起腰痛。比如,在搬运重物时姿势不当,突然用力过猛,就容易造成腰部肌肉拉伤;或者在交通事故中,腰部受到剧烈的撞击,可能导致腰椎骨折等严重损伤。 

 劳损:长期从事重体力劳动、久坐不动或长时间保持同一姿势,会使腰部肌肉、韧带等组织长期处于紧张状态,容易出现劳损。例如,建筑工人、搬运工等需要长时间弯腰负重,办公室白领长时间坐在电脑前,缺乏运动,这些人群都容易患上腰肌劳损,进而引发腰痛。 

 先天畸形:一些人在出生时就存在腰椎的先天畸形,如腰椎骶化、骶椎腰化、脊柱侧弯等。这些畸形会改变脊柱的正常结构和力学分布,使得腰部承受的压力不均匀,从而增加了腰痛的发生风险。随着年龄的增长和身体的发育,这些先天畸形可能逐渐引发症状,导致腰痛。 

 其他因素:除了上述原因外,一些全身性疾病,如强首性脊柱炎、类风湿关节炎等,也可能累及腰部关节和周围组织,引起腰痛。此外,泌尿系统疾病,如肾结石、输尿管结石等,妇科疾病,如盆腔炎、子宫肌瘤等,也可能导致腰部放射性疼痛,需要进行仔细的鉴别诊断。 

 射频消融术:原理大揭秘 

 射频消融术是一种利用射频电流产生热量来治疗疾病的微创技术。其物理学原理基于射频电流的热效应。当射频电流通过人体组织时,组织内的离子会随着电流的方向快速振动,这种振动产生摩擦热,使得组织温度升高。 

 在射频消融治疗腰痛时,医生会将一根特制的射频针穿刺到病变的神经组织附近。通过调节射频电流的强度和频率,可以精确控制针尖部位的温度。一般来说,治疗温度通常在60 - 90c之间。当针尖周围的神经组织温度升高到一定程度时,神经纤维的蛋白质结构会发生变性,从而阻断神经冲动的传导,达到止痛的效果。 

 从神经生理学角度来看,疼痛的产生是由于伤害性刺激通过神经纤维传导到大脑,产生痛觉。而射频消融术通过破坏疼痛传导神经纤维,阻止了疼痛信号的传递,使大脑无法接收到疼痛信号,从而缓解了疼痛。同时,射频消融还可能对神经周围的炎症介质产生影响,减轻局部炎症反应,进一步减轻疼痛。 

 适用症状与疾病 

 射频消融术适用于多种原因引起的腰痛,主要包括以下几种疾病: 

 腰椎间盘突出症:这是最常见的适用病症

之一。当腰椎间盘突出压迫神经根时,会引起腰部疼痛,并伴有下肢的放射性疼痛、麻木、无力等症状。射频消融术可以通过消融突出的椎间盘组织,减轻对神经根的压迫,缓解疼痛症状。对于一些年轻、初次发作且突出程度较轻的患者,射频消融术往往能取得较好的疗效。 

 腰椎小关节紊乱:腰椎小关节是连接相邻腰椎椎体的重要结构,其主要功能是维持脊柱的稳定性和灵活性。当腰椎小关节发生紊乱时,关节滑膜可能被嵌顿,关节周围的神经受到刺激,导致腰部疼痛,疼痛通常较为剧烈,且在腰部活动时加重。射频消融术可以通过对小关节周围神经的调节和毁损,减轻疼痛症状,恢复关节的正常功能。