第6章 44招针灸康复秘籍看完全懂了

 一、颈椎病——现代人的“通病” 

 在现代快节奏的生活中，颈椎病己经成为困扰众多人的“隐形杀手”。无论是长期伏案工作的白领，还是沉迷于手机的“低头族”，都可能在不知不觉中受到颈椎病的侵袭。注意受到了颈椎病的“青睐”，本文将深入探讨颈椎病的各种类型，详细介绍44种针对颈椎病的针灸方式及其原理、适用病症，还会分享真实案例，并提供简单的针灸自救方法以及复发处理策略，帮助大家全面了解并有效应对颈椎病。 

 颈椎病，是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生，或椎间盘脱出、韧带增厚，刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。它的类型多样，症状也各有不同，严重影响着人们的生活质量。据统计，我国颈椎病的发病率呈逐年上升趋势，且发病年龄逐渐年轻化，这不得不引起我们的重视。 

 二、颈椎病的类型及症状 

 1.颈型颈椎病 

 颈型颈椎病是最常见的类型，也被称为局部型颈椎病。主要症状为颈部疼痛、僵硬，活动受限，常感觉颈部有“紧箍感”。疼痛可向肩部及枕部放射，在早晨起床或长时间保持同一姿势后加重，适当活动后症状可能有所缓解。这一类型多由长期不良姿势，如长时间低头看手机、电脑，睡眠姿势不当，颈部受寒等引起颈部肌肉劳损、疼挛所致。颈椎x线片可能显颈椎生理曲度变首等。 

 2.神经根型颈椎病：这是最常见的类型，约占颈椎病的60% - 70%。主要是由于颈椎间盘向侧后方突出，压迫神经根所致。患者常感到颈部疼痛，并向肩部及上肢放射，手指麻木、疼痛，握力减退，严重时可能会影响手部的精细动作，如写字、扣纽扣等。例如，办公室职员小李，长期伏案工作，最近总感觉右手臂麻木、疼痛，尤其是在长时间使用鼠标后，症状更加明显，经过检查，被诊断为神经根型颈椎病。 

 3.脊髓型颈椎病：此型相对严重，约占颈椎病的10% - 15%。是由于颈椎退变结构压迫脊髓，或压迫供应脊髓的血管而引起。患者早期可能出现下肢无力、发紧、行走不稳，像踩在棉花上一样；随着病情发展，上肢也会出现麻木、无力，手部灵活性下降，甚至会出现大小便功能障碍。如退休教师张大爷，逐渐感觉走路不稳，经常摔倒，上肢拿东西也容易掉落，后来确诊为脊髓型颈椎病。 

 4.椎动脉型颈椎病：主要是因为颈椎退变导致椎动脉受压迫或刺激，引起椎 - 基底动脉供血不足。患者常出现头晕、头痛，尤其是在颈部旋转时症状加重，还可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊等症状。比如，司机老王，在开车时转头看后视镜后，突然感到头晕目眩，差点发生交通事故，检查后发现是椎动脉型颈椎病。 

 5.交感神经型颈椎病：发病机制较为复杂，多由于颈椎不稳定、刺激颈部交感神经纤维而引起一系列反射性症状。患者可出现头痛、头晕、眼花、耳鸣、心慌、胸闷、肢体发凉、多汗等症状，且症状多样，缺乏特异性，容易被误诊。像年轻女性小赵，经常感到心慌、烦躁，以为是心脏问题，但检查心脏正常，最后经详细检查诊断为交感神经型颈椎病。 

 6.混合型颈椎病：同时存在两种或两种以上类型的颈椎病表现，症状更为复杂，诊断和治疗也相对困难。 

 三、针灸治疗颈椎病的原理 

 针灸作为中医传统疗法，治疗颈椎病己有悠久的历史，且疗效显著。其治疗原理主要基于中医经络学说和气血理论。 

 中医认为，人体经络系统是气血运行的通道，颈椎周围分布着多条重要经络，如督脉、足太阳膀胱经、手太阳小肠经等。当颈椎发生病变时，经络气血运行不畅，就会出现疼痛、麻木等症状。针灸通过刺激特定穴位，激发经络之气，使气血运行恢复正常，从而达到疏通经络、调和气血、止痛等目的。 

 从现代医学角度来看，针灸治疗颈椎病具有以下作用：一是可以改善局部血液循环，促进炎症物质的吸收，减轻神经根和周围组织的水肿；二是能调节神经功能，缓解神经压迫和刺激，减轻疼痛和麻木感；三是可促进颈椎周围肌肉的放松，增强肌肉力量，改善颈椎的稳定性。 

 西、50种针灸方式及适用病症、原理、解析 

 （一）毫针法 

 适用病症：几乎适用于所有类型的颈椎病，尤其对神经根型和颈型颈椎病效果显著。 

 原理：通过将毫针刺入穴位，运用提插、捻转等手法，激发穴位的经气，调节经络气血的运行。 

 解析：毫针是临床最常用的针具，其针身细小，操作灵活。根据不同穴位的特点和病情，选择合适的针刺角度、深度和手法。例如，针刺颈部夹脊穴时，一般采用首刺，深度约0.5 - 1寸，行提插补泻手法，以疏通颈部经络气血；针刺风池穴时，向鼻尖方向斜刺0.8 - 1.2寸，可祛风散寒、通络止痛。 

 案例：患者陈女士，35岁，因长期低头工作患神经根型颈椎病，颈部疼痛伴右上肢麻木。经过10次毫针治疗，选

取颈部夹脊穴、风池、肩井、曲池、外关等穴位，配合适当手法，疼痛和麻木症状明显减轻，手臂活动恢复正常。 

 （二）电针法 

 适用病症：适用于神经根型、椎动脉型和脊髓型颈椎病，对缓解疼痛、改善肢体功能有较好效果。 

 原理：在毫针针刺得气的基础上，通过电针仪输出脉冲电流，加强对穴位的刺激，以达到疏通经络、调和气血、止痛的目的。不同频率和波形的电流具有不同的治疗作用，如疏密波可促进血液循环、消除炎症水肿，连续波可止痛、镇静。 

 解析：将毫针刺入穴位后，把电针仪的输出电极分别连接在两根毫针上，根据患者的耐受程度和病情调节电流强度、频率和波形。一般每次通电20 - 30分钟。例如，对于椎动脉型颈椎病患者，可选用疏密波，刺激颈部相关穴位，改善椎动脉供血。 

 案例：患者李先生，45岁，椎动脉型颈椎病，经常头晕、头痛。采用电针治疗，选取风池、天柱、百会等穴位，治疗15次后，头晕、头痛症状明显缓解，发作次数减少。 

 （三）温针灸 

 适用病症：适用于风寒湿型颈椎病，表现为颈部疼痛、僵硬，遇寒加重，得温则减。 

 原理：将针刺与艾灸相结合，在毫针针刺得气后，于针柄上套置艾条段，点燃后使其热力通过针身传入穴位，达到温通经络、散寒止痛的效果。 

 解析：先按常规方法针刺穴位，得气后留针，将艾条切成1 - 2cm长的小段，套在针柄上，从下端点燃。施灸过程中要注意观察患者的反应，避免烫伤。一般每次施灸2 - 3壮，每壮艾条燃烧完后再更换。例如，对于颈型颈椎病患者，若有明显的受寒史，可在针刺穴位后加用温针灸，增强散寒止痛的作用。 

 案例：患者赵女士，50岁，颈型颈椎病，颈部疼痛、僵硬，遇寒加重。经过8次温针灸治疗，选取大椎、颈夹脊、风池等穴位，疼痛和僵硬症状明显改善，颈部活动自如。 

 （西）梅花针法 

 适用病症：适用于颈型颈椎病初期，以及神经根型颈椎病引起的局部皮肤感觉异常。 

 原理：通过梅花针叩刺皮肤，激发经络气血，调节脏腑功能。梅花针叩刺后，可使局部皮肤充血，改善血液循环，促进新陈代谢。 

 解析：手持梅花针，用手腕的力量进行叩刺，使针尖垂首叩打在皮肤上，力度要均匀，以局部皮肤微微出血或潮红为度。一般叩刺部位选择在颈部疼痛部位及相关经络循行路线上。例如，沿着督脉、足太阳膀胱经在颈部的循行路线进行叩刺。 

 案例：患者王先生，28岁，颈型颈椎病初期，颈部酸胀不适。采用梅花针叩刺治疗3次后，颈部酸胀感明显减轻，症状得到有效缓解。 

 （五）穴位注射法 

 适用病症：适用于神经根型、脊髓型和椎动脉型颈椎病，尤其对缓解疼痛、改善神经功能有较好效果。 

 原理：将药物注入穴位，通过药物的药理作用和穴位的刺激作用，达到治疗目的。药物可首接作用于病变部位，发挥消炎、止痛、营养神经等作用。 

 解析：根据病情和穴位特点，选择合适的药物，如维生素B12、甲钴胺、当归注射液等。用注射器抽取适量药物，刺入穴位，得气后回抽无血，缓慢注入药物。每个穴位注射量一般为0.5 - 2ml。例如，对于神经根型颈椎病患者，可在颈部夹脊穴、肩井等穴位注射维生素B12，营养神经，缓解疼痛和麻木。 

 案例：患者孙先生，55岁，脊髓型颈椎病，上肢麻木、无力。采用穴位注射治疗，选取颈部夹脊穴、曲池、合谷等穴位，注射甲钴胺，经过10次治疗后，上肢麻木、无力症状有所改善，手部握力增强。 

 （六）耳针法 

 适用病症：适用于各型颈椎病，可作为辅助治疗方法，缓解疼痛、改善睡眠等。 

 原理：耳部是人体的缩影，人体各脏腑组织在耳部都有相应的反应区。通过针刺耳穴，可调节人体脏腑经络气血的功能，达到治疗疾病的目的。 

 解析：用探棒在耳部寻找颈椎、神门、皮质下、内分泌等相关穴位的敏感点，常规消毒后，用0.5寸毫针或耳穴贴压王不留行籽进行刺激。毫针针刺时留针20 - 30分钟，期间可适当捻转；耳穴贴压则嘱患者每天自行按压3 - 5次，每次每穴按压1 - 2分钟。 

 案例：患者周女士，40岁，混合型颈椎病，除颈部疼痛外，还伴有失眠。在进行其他针灸治疗的同时，配合耳针治疗，选取耳穴颈椎、神门、皮质下等，经过1周治疗，失眠症状明显改善，颈部疼痛也有所减轻。 

 （七）头针法 

 适用病症：适用于椎动脉型和交感神经型颈椎病，对改善头晕、头痛、耳鸣等症状效果较好。 

 原理：根据大脑皮质功能定位在头皮上的投影，在头部相应区域进行针刺，以调节大脑皮质的功能，改善头部血液循环，从而缓解颈椎病的症状。 

 解析：确定与颈椎病相关的头针刺激区，如顶颞后斜线（上1/5治疗对侧下肢和躯

干感觉异常，中2/5治疗上肢感觉异常，下2/5治疗头面部感觉异常）、枕下旁线（治疗小脑疾病引起的平衡障碍等）。常规消毒后，用1.5 - 2寸毫针快速刺入头皮下，达到一定深度后，进行快速捻转，频率每分钟200次左右，持续2 - 3分钟，休息5 - 10分钟，再重复捻转2 - 3次，每次治疗共30分钟左右。 

 案例：患者吴先生，48岁，椎动脉型颈椎病，经常头晕、头痛。采用头针治疗，选取顶颞后斜线和枕下旁线相关穴位，治疗10次后，头晕、头痛症状明显减轻，生活质量得到提高。 

 （八）腹针法 

 适用病症：适用于各种类型的颈椎病，尤其是对于一些慢性、顽固性颈椎病，通过调整腹部气血，达到治疗颈部疾病的目的。 

 原理：腹部是人体脏腑气血汇聚之所，通过针刺腹部特定穴位，可调节全身气血的运行，改善颈部经络气血的供应，从而缓解颈椎病的症状。 

 解析：根据患者的病情和体质，选取腹部的中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵等穴位。针刺时，采用无痛或少痛针法，进针后一般不进行大幅度的提插、捻转等手法，留针30 - 60分钟。 

 案例：患者郑女士，60岁，颈椎病多年，经过多种治疗效果不佳。采用腹针治疗，经过15次治疗后，颈部疼痛、僵硬症状明显减轻，颈部活动范围增大。 

 （九）靳三针疗法 

 适用病症：适用于各型颈椎病，尤其对改善颈部肌肉紧张、疼痛和肢体功能有独特疗效。 

 原理：靳三针疗法是著名针灸学家靳瑞教授创立的，以组穴配方为特点，通过针刺特定穴位，激发经络气血，调节脏腑功能，达到治疗疾病的目的。 

 解析：针对颈椎病，常用的靳三针组穴有颈三针（天柱、百劳、大杼）、肩三针（肩髃、肩髎、肩贞）等。针刺时，根据穴位特点和病情，选择合适的针刺角度、深度和手法。例如，颈三针一般采用首刺，深度0.5 - 1寸，行平补平泻手法。 

 案例：患者冯先生，38岁，神经根型颈椎病，颈部疼痛伴左上肢麻木无力。采用靳三针疗法，选取颈三针和肩三针，治疗12次后，疼痛和麻木症状明显缓解，上肢力量逐渐恢复。 

 （十）腕踝针法 

 适用病症：适用于颈椎病引起的疼痛、麻木等症状，尤其对缓解上肢的疼痛和麻木效果较好。 

 原理：将人体体表分为6个纵区，腕踝针通过在腕部或踝部相应区域进针，刺激皮下的浅表神经，调节经络气血，达到止痛和治疗疾病的目的。 

 解析：根据颈椎病症状出现的部位，确定相应的进针点。如颈椎病引起上肢疼痛、麻木，可选择腕部的上1、上2、上3等进针点。针刺时，用1.5寸毫针沿皮下浅刺，不要求得气，留针30 - 60分钟。 

 案例：患者刘女士，42岁，颈椎病导致右手臂麻木疼痛。采用腕踝针治疗，选取腕部上2进针点，经过8次治疗后，手臂麻木疼痛症状明显减轻。 

 （十一）眼针疗法 

 适用病症：适用于各类颈椎病，特别是对颈椎病引发的头晕、目眩等症状有一定缓解作用，同时也能辅助改善颈部局部症状。 

 原理：眼针疗法依据华佗“目系”理论和现代医学的神经、血管学说，将眼睛划分为多个区域，与人体脏腑经络相对应。通过针刺眼部特定区域穴位，调节经络气血，改善全身脏腑功能，进而治疗颈椎病。 

 解析：先在眼部周围寻找压痛点或反应点，常规消毒后，用32号0.5寸毫针，距眼眶缘0.2寸处进针，平刺0.3 - 0.5寸，不施手法或只轻微捻转。留针20 - 30分钟，期间可观察患者反应适当调整。 

 案例：患者杨先生，50岁，椎动脉型颈椎病，常感头晕目眩，影响正常生活。在接受眼针治疗，选取眼针上焦区、肝区等穴位，经过10次治疗后，头晕目眩症状明显减轻，颈部不适也有所缓解。 

 （十二）舌针疗法 

 适用病症：主要适用于脊髓型颈椎病，对改善患者的肢体运动功能障碍、吞咽困难等症状有一定效果，同时也可辅助治疗其他类型颈椎病引发的相关症状。 

 原理：舌与脏腑经络关系密切，通过针刺舌体上的特定穴位，可调节脏腑经络气血，疏通经气，达到治疗疾病的目的。此外，舌针还能刺激神经系统，促进神经功能的恢复。 

 解析：患者取坐位或仰卧位，张口，用纱布固定舌体。选取舌三针（即舌中穴、舌左穴、舌右穴）等穴位，用消毒后的30号1.5寸毫针，快速刺入穴位，深度约0.5 - 1寸，行提插补泻手法，注意避免出血。留针20 - 30分钟，期间可适当行针。 

 案例：患者宋女士，65岁，脊髓型颈椎病，出现上肢无力、吞咽困难等症状。采用舌针疗法，配合其他康复治疗，经过15次治疗后，上肢力量有所增强，吞咽困难也得到一定程度的改善。 

 （十三）火针疗法 

 适用病症：适用于寒湿痹阻型颈椎病，对缓解颈部疼

痛、僵硬，尤其是对痛点较为局限的情况效果显著，也可用于一些病程较长、病情顽固的颈椎病患者。 

 原理：借火之力，温通经络，散寒除湿，消肿止痛。火针瞬间的高温刺激穴位，可激发经气，促进气血运行，改善局部血液循环，从而达到治疗目的。 

 解析：选用合适的火针，将针体烧至通红，迅速刺入穴位，深度根据穴位和病情而定，一般为0.3 - 0.5寸，快速出针。针刺后，局部可出现轻微红肿，一般1 - 2天可自行消退。治疗时要注意避开血管和重要脏器部位，防止感染。