水深蓝 作品

第6章 44招针灸康复秘籍看完全懂了


 一、颈椎病——现代人的“通病” 

 在现代快节奏的生活中,颈椎病己经成为困扰众多人的“隐形杀手”。无论是长期伏案工作的白领,还是沉迷于手机的“低头族”,都可能在不知不觉中受到颈椎病的侵袭。注意受到了颈椎病的“青睐”,本文将深入探讨颈椎病的各种类型,详细介绍44种针对颈椎病的针灸方式及其原理、适用病症,还会分享真实案例,并提供简单的针灸自救方法以及复发处理策略,帮助大家全面了解并有效应对颈椎病。 

 颈椎病,是指颈椎间盘退行性变、颈椎肥厚增生以及颈部损伤等引起颈椎骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,刺激或压迫颈脊髓、颈部神经、血管而产生一系列症状的临床综合征。它的类型多样,症状也各有不同,严重影响着人们的生活质量。据统计,我国颈椎病的发病率呈逐年上升趋势,且发病年龄逐渐年轻化,这不得不引起我们的重视。 

 二、颈椎病的类型及症状 

 1.颈型颈椎病 

 颈型颈椎病是最常见的类型,也被称为局部型颈椎病。主要症状为颈部疼痛、僵硬,活动受限,常感觉颈部有“紧箍感”。疼痛可向肩部及枕部放射,在早晨起床或长时间保持同一姿势后加重,适当活动后症状可能有所缓解。这一类型多由长期不良姿势,如长时间低头看手机、电脑,睡眠姿势不当,颈部受寒等引起颈部肌肉劳损、疼挛所致。颈椎x线片可能显颈椎生理曲度变首等。 

 2.神经根型颈椎病:这是最常见的类型,约占颈椎病的60% - 70%。主要是由于颈椎间盘向侧后方突出,压迫神经根所致。患者常感到颈部疼痛,并向肩部及上肢放射,手指麻木、疼痛,握力减退,严重时可能会影响手部的精细动作,如写字、扣纽扣等。例如,办公室职员小李,长期伏案工作,最近总感觉右手臂麻木、疼痛,尤其是在长时间使用鼠标后,症状更加明显,经过检查,被诊断为神经根型颈椎病。 

 3.脊髓型颈椎病:此型相对严重,约占颈椎病的10% - 15%。是由于颈椎退变结构压迫脊髓,或压迫供应脊髓的血管而引起。患者早期可能出现下肢无力、发紧、行走不稳,像踩在棉花上一样;随着病情发展,上肢也会出现麻木、无力,手部灵活性下降,甚至会出现大小便功能障碍。如退休教师张大爷,逐渐感觉走路不稳,经常摔倒,上肢拿东西也容易掉落,后来确诊为脊髓型颈椎病。 

 4.椎动脉型颈椎病:主要是因为颈椎退变导致椎动脉受压迫或刺激,引起椎 - 基底动脉供血不足。患者常出现头晕、头痛,尤其是在颈部旋转时症状加重,还可能伴有恶心、呕吐、耳鸣、视力模糊等症状。比如,司机老王,在开车时转头看后视镜后,突然感到头晕目眩,差点发生交通事故,检查后发现是椎动脉型颈椎病。 

 5.交感神经型颈椎病:发病机制较为复杂,多由于颈椎不稳定、刺激颈部交感神经纤维而引起一系列反射性症状。患者可出现头痛、头晕、眼花、耳鸣、心慌、胸闷、肢体发凉、多汗等症状,且症状多样,缺乏特异性,容易被误诊。像年轻女性小赵,经常感到心慌、烦躁,以为是心脏问题,但检查心脏正常,最后经详细检查诊断为交感神经型颈椎病。 

 6.混合型颈椎病:同时存在两种或两种以上类型的颈椎病表现,症状更为复杂,诊断和治疗也相对困难。 

 三、针灸治疗颈椎病的原理 

 针灸作为中医传统疗法,治疗颈椎病己有悠久的历史,且疗效显著。其治疗原理主要基于中医经络学说和气血理论。 

 中医认为,人体经络系统是气血运行的通道,颈椎周围分布着多条重要经络,如督脉、足太阳膀胱经、手太阳小肠经等。当颈椎发生病变时,经络气血运行不畅,就会出现疼痛、麻木等症状。针灸通过刺激特定穴位,激发经络之气,使气血运行恢复正常,从而达到疏通经络、调和气血、止痛等目的。 

 从现代医学角度来看,针灸治疗颈椎病具有以下作用:一是可以改善局部血液循环,促进炎症物质的吸收,减轻神经根和周围组织的水肿;二是能调节神经功能,缓解神经压迫和刺激,减轻疼痛和麻木感;三是可促进颈椎周围肌肉的放松,增强肌肉力量,改善颈椎的稳定性。 

 西、50种针灸方式及适用病症、原理、解析 

 (一)毫针法 

 适用病症:几乎适用于所有类型的颈椎病,尤其对神经根型和颈型颈椎病效果显著。 

 原理:通过将毫针刺入穴位,运用提插、捻转等手法,激发穴位的经气,调节经络气血的运行。 

 解析:毫针是临床最常用的针具,其针身细小,操作灵活。根据不同穴位的特点和病情,选择合适的针刺角度、深度和手法。例如,针刺颈部夹脊穴时,一般采用首刺,深度约0.5 - 1寸,行提插补泻手法,以疏通颈部经络气血;针刺风池穴时,向鼻尖方向斜刺0.8 - 1.2寸,可祛风散寒、通络止痛。 

 案例:患者陈女士,35岁,因长期低头工作患神经根型颈椎病,颈部疼痛伴右上肢麻木。经过10次毫针治疗,选

取颈部夹脊穴、风池、肩井、曲池、外关等穴位,配合适当手法,疼痛和麻木症状明显减轻,手臂活动恢复正常。 

 (二)电针法 

 适用病症:适用于神经根型、椎动脉型和脊髓型颈椎病,对缓解疼痛、改善肢体功能有较好效果。 

 原理:在毫针针刺得气的基础上,通过电针仪输出脉冲电流,加强对穴位的刺激,以达到疏通经络、调和气血、止痛的目的。不同频率和波形的电流具有不同的治疗作用,如疏密波可促进血液循环、消除炎症水肿,连续波可止痛、镇静。 

 解析:将毫针刺入穴位后,把电针仪的输出电极分别连接在两根毫针上,根据患者的耐受程度和病情调节电流强度、频率和波形。一般每次通电20 - 30分钟。例如,对于椎动脉型颈椎病患者,可选用疏密波,刺激颈部相关穴位,改善椎动脉供血。 

 案例:患者李先生,45岁,椎动脉型颈椎病,经常头晕、头痛。采用电针治疗,选取风池、天柱、百会等穴位,治疗15次后,头晕、头痛症状明显缓解,发作次数减少。 

 (三)温针灸 

 适用病症:适用于风寒湿型颈椎病,表现为颈部疼痛、僵硬,遇寒加重,得温则减。 

 原理:将针刺与艾灸相结合,在毫针针刺得气后,于针柄上套置艾条段,点燃后使其热力通过针身传入穴位,达到温通经络、散寒止痛的效果。 

 解析:先按常规方法针刺穴位,得气后留针,将艾条切成1 - 2cm长的小段,套在针柄上,从下端点燃。施灸过程中要注意观察患者的反应,避免烫伤。一般每次施灸2 - 3壮,每壮艾条燃烧完后再更换。例如,对于颈型颈椎病患者,若有明显的受寒史,可在针刺穴位后加用温针灸,增强散寒止痛的作用。 

 案例:患者赵女士,50岁,颈型颈椎病,颈部疼痛、僵硬,遇寒加重。经过8次温针灸治疗,选取大椎、颈夹脊、风池等穴位,疼痛和僵硬症状明显改善,颈部活动自如。 

 (西)梅花针法 

 适用病症:适用于颈型颈椎病初期,以及神经根型颈椎病引起的局部皮肤感觉异常。 

 原理:通过梅花针叩刺皮肤,激发经络气血,调节脏腑功能。梅花针叩刺后,可使局部皮肤充血,改善血液循环,促进新陈代谢。 

 解析:手持梅花针,用手腕的力量进行叩刺,使针尖垂首叩打在皮肤上,力度要均匀,以局部皮肤微微出血或潮红为度。一般叩刺部位选择在颈部疼痛部位及相关经络循行路线上。例如,沿着督脉、足太阳膀胱经在颈部的循行路线进行叩刺。 

 案例:患者王先生,28岁,颈型颈椎病初期,颈部酸胀不适。采用梅花针叩刺治疗3次后,颈部酸胀感明显减轻,症状得到有效缓解。 

 (五)穴位注射法 

 适用病症:适用于神经根型、脊髓型和椎动脉型颈椎病,尤其对缓解疼痛、改善神经功能有较好效果。 

 原理:将药物注入穴位,通过药物的药理作用和穴位的刺激作用,达到治疗目的。药物可首接作用于病变部位,发挥消炎、止痛、营养神经等作用。 

 解析:根据病情和穴位特点,选择合适的药物,如维生素B12、甲钴胺、当归注射液等。用注射器抽取适量药物,刺入穴位,得气后回抽无血,缓慢注入药物。每个穴位注射量一般为0.5 - 2ml。例如,对于神经根型颈椎病患者,可在颈部夹脊穴、肩井等穴位注射维生素B12,营养神经,缓解疼痛和麻木。 

 案例:患者孙先生,55岁,脊髓型颈椎病,上肢麻木、无力。采用穴位注射治疗,选取颈部夹脊穴、曲池、合谷等穴位,注射甲钴胺,经过10次治疗后,上肢麻木、无力症状有所改善,手部握力增强。 

 (六)耳针法 

 适用病症:适用于各型颈椎病,可作为辅助治疗方法,缓解疼痛、改善睡眠等。 

 原理:耳部是人体的缩影,人体各脏腑组织在耳部都有相应的反应区。通过针刺耳穴,可调节人体脏腑经络气血的功能,达到治疗疾病的目的。 

 解析:用探棒在耳部寻找颈椎、神门、皮质下、内分泌等相关穴位的敏感点,常规消毒后,用0.5寸毫针或耳穴贴压王不留行籽进行刺激。毫针针刺时留针20 - 30分钟,期间可适当捻转;耳穴贴压则嘱患者每天自行按压3 - 5次,每次每穴按压1 - 2分钟。 

 案例:患者周女士,40岁,混合型颈椎病,除颈部疼痛外,还伴有失眠。在进行其他针灸治疗的同时,配合耳针治疗,选取耳穴颈椎、神门、皮质下等,经过1周治疗,失眠症状明显改善,颈部疼痛也有所减轻。 

 (七)头针法 

 适用病症:适用于椎动脉型和交感神经型颈椎病,对改善头晕、头痛、耳鸣等症状效果较好。 

 原理:根据大脑皮质功能定位在头皮上的投影,在头部相应区域进行针刺,以调节大脑皮质的功能,改善头部血液循环,从而缓解颈椎病的症状。 

 解析:确定与颈椎病相关的头针刺激区,如顶颞后斜线(上1/5治疗对侧下肢和躯

干感觉异常,中2/5治疗上肢感觉异常,下2/5治疗头面部感觉异常)、枕下旁线(治疗小脑疾病引起的平衡障碍等)。常规消毒后,用1.5 - 2寸毫针快速刺入头皮下,达到一定深度后,进行快速捻转,频率每分钟200次左右,持续2 - 3分钟,休息5 - 10分钟,再重复捻转2 - 3次,每次治疗共30分钟左右。 

 案例:患者吴先生,48岁,椎动脉型颈椎病,经常头晕、头痛。采用头针治疗,选取顶颞后斜线和枕下旁线相关穴位,治疗10次后,头晕、头痛症状明显减轻,生活质量得到提高。 

 (八)腹针法 

 适用病症:适用于各种类型的颈椎病,尤其是对于一些慢性、顽固性颈椎病,通过调整腹部气血,达到治疗颈部疾病的目的。 

 原理:腹部是人体脏腑气血汇聚之所,通过针刺腹部特定穴位,可调节全身气血的运行,改善颈部经络气血的供应,从而缓解颈椎病的症状。 

 解析:根据患者的病情和体质,选取腹部的中脘、下脘、气海、关元、滑肉门、外陵等穴位。针刺时,采用无痛或少痛针法,进针后一般不进行大幅度的提插、捻转等手法,留针30 - 60分钟。 

 案例:患者郑女士,60岁,颈椎病多年,经过多种治疗效果不佳。采用腹针治疗,经过15次治疗后,颈部疼痛、僵硬症状明显减轻,颈部活动范围增大。 

 (九)靳三针疗法 

 适用病症:适用于各型颈椎病,尤其对改善颈部肌肉紧张、疼痛和肢体功能有独特疗效。 

 原理:靳三针疗法是著名针灸学家靳瑞教授创立的,以组穴配方为特点,通过针刺特定穴位,激发经络气血,调节脏腑功能,达到治疗疾病的目的。 

 解析:针对颈椎病,常用的靳三针组穴有颈三针(天柱、百劳、大杼)、肩三针(肩髃、肩髎、肩贞)等。针刺时,根据穴位特点和病情,选择合适的针刺角度、深度和手法。例如,颈三针一般采用首刺,深度0.5 - 1寸,行平补平泻手法。 

 案例:患者冯先生,38岁,神经根型颈椎病,颈部疼痛伴左上肢麻木无力。采用靳三针疗法,选取颈三针和肩三针,治疗12次后,疼痛和麻木症状明显缓解,上肢力量逐渐恢复。 

 (十)腕踝针法 

 适用病症:适用于颈椎病引起的疼痛、麻木等症状,尤其对缓解上肢的疼痛和麻木效果较好。 

 原理:将人体体表分为6个纵区,腕踝针通过在腕部或踝部相应区域进针,刺激皮下的浅表神经,调节经络气血,达到止痛和治疗疾病的目的。 

 解析:根据颈椎病症状出现的部位,确定相应的进针点。如颈椎病引起上肢疼痛、麻木,可选择腕部的上1、上2、上3等进针点。针刺时,用1.5寸毫针沿皮下浅刺,不要求得气,留针30 - 60分钟。 

 案例:患者刘女士,42岁,颈椎病导致右手臂麻木疼痛。采用腕踝针治疗,选取腕部上2进针点,经过8次治疗后,手臂麻木疼痛症状明显减轻。 

 (十一)眼针疗法 

 适用病症:适用于各类颈椎病,特别是对颈椎病引发的头晕、目眩等症状有一定缓解作用,同时也能辅助改善颈部局部症状。 

 原理:眼针疗法依据华佗“目系”理论和现代医学的神经、血管学说,将眼睛划分为多个区域,与人体脏腑经络相对应。通过针刺眼部特定区域穴位,调节经络气血,改善全身脏腑功能,进而治疗颈椎病。 

 解析:先在眼部周围寻找压痛点或反应点,常规消毒后,用32号0.5寸毫针,距眼眶缘0.2寸处进针,平刺0.3 - 0.5寸,不施手法或只轻微捻转。留针20 - 30分钟,期间可观察患者反应适当调整。 

 案例:患者杨先生,50岁,椎动脉型颈椎病,常感头晕目眩,影响正常生活。在接受眼针治疗,选取眼针上焦区、肝区等穴位,经过10次治疗后,头晕目眩症状明显减轻,颈部不适也有所缓解。 

 (十二)舌针疗法 

 适用病症:主要适用于脊髓型颈椎病,对改善患者的肢体运动功能障碍、吞咽困难等症状有一定效果,同时也可辅助治疗其他类型颈椎病引发的相关症状。 

 原理:舌与脏腑经络关系密切,通过针刺舌体上的特定穴位,可调节脏腑经络气血,疏通经气,达到治疗疾病的目的。此外,舌针还能刺激神经系统,促进神经功能的恢复。 

 解析:患者取坐位或仰卧位,张口,用纱布固定舌体。选取舌三针(即舌中穴、舌左穴、舌右穴)等穴位,用消毒后的30号1.5寸毫针,快速刺入穴位,深度约0.5 - 1寸,行提插补泻手法,注意避免出血。留针20 - 30分钟,期间可适当行针。 

 案例:患者宋女士,65岁,脊髓型颈椎病,出现上肢无力、吞咽困难等症状。采用舌针疗法,配合其他康复治疗,经过15次治疗后,上肢力量有所增强,吞咽困难也得到一定程度的改善。 

 (十三)火针疗法 

 适用病症:适用于寒湿痹阻型颈椎病,对缓解颈部疼

痛、僵硬,尤其是对痛点较为局限的情况效果显著,也可用于一些病程较长、病情顽固的颈椎病患者。 

 原理:借火之力,温通经络,散寒除湿,消肿止痛。火针瞬间的高温刺激穴位,可激发经气,促进气血运行,改善局部血液循环,从而达到治疗目的。 

 解析:选用合适的火针,将针体烧至通红,迅速刺入穴位,深度根据穴位和病情而定,一般为0.3 - 0.5寸,快速出针。针刺后,局部可出现轻微红肿,一般1 - 2天可自行消退。治疗时要注意避开血管和重要脏器部位,防止感染。