第19章 别再瞎治，封闭疗法治疗颈椎的是与非

 颈椎病“救星”还是“雷区”？封闭疗法全解读+5大自救妙招，告别疼痛！ 

 导语：长期伏案、低头刷手机……颈椎病早己不是中老年人的“专利”。当脖子僵硬、手麻头晕找上门，你是否想过打“封闭针”？这种疗法真能一针见效？居家如何自救？一文说清所有关键问题！ 

 一、颈椎病封闭疗法：快速止痛的“双刃剑” 

 1. 什么是封闭疗法？ 

 封闭疗法，简单来说，就是一种将特定药物注射到身体病变部位，从而达到快速消炎止痛效果的治疗手段。其原理基于药物的协同作用：局麻药利多卡因能够快速阻断神经传导，让疼痛信号无法顺利传递，从而起到快速止痛的功效；糖皮质激素如曲安奈德则发挥长效抗炎作用，抑制炎症因子的释放，减轻病变部位的炎症反应；营养神经药维生素B12辅助神经的修复，促进神经功能的恢复 。这几种药物搭配在一起，精准作用于病变处，迅速缓解疼痛等不适症状。 

 这种疗法比较适合神经根型颈椎病患者，这类患者常常会出现手麻、上肢放射痛的症状，封闭疗法能有效缓解神经根受压带来的疼痛；对于颈肩部肌筋膜疼痛的人群，长期的酸痛困扰也可以通过封闭治疗得到改善；还有保守治疗无效的急性发作期患者，封闭疗法能在短时间内控制症状，为后续治疗争取时间 。 

 2. 颈椎病常用封闭疗法 

 - 颈椎旁神经根封闭：主要针对颈椎间盘突出压迫神经根的情况，通过将药物注射到病变神经根周围，能够有效减轻神经根的炎症和水肿，从而缓解上肢麻木、疼痛等症状。比如，当颈椎间盘发生退变，髓核突出，压迫到神经根时，患者会出现从颈部沿上肢放射的疼痛、麻木感，此时颈椎旁神经根封闭治疗就可以精准作用于受压神经根，减轻症状。 

 - 星状神经节阻滞：对于交感型颈椎病引发的头晕、耳鸣、心慌等交感神经症状有改善作用。不过这种治疗方式需要严格评估，因为星状神经节位置特殊，周围有重要的血管和神经，操作风险相对较高，必须由经验丰富的医生进行操作。 

 - 颈肌筋膜触发点注射：适用于落枕、肌肉劳损等导致的颈肩部肌筋膜疼痛综合征。当颈部肌肉因长期劳损、姿势不良等原因形成“疼痛结节”，也就是触发点时，将药物注射到这些触发点，能够松解肌肉紧张，消除疼痛。比如长期低头工作的人群，斜方肌、肩胛提肌等部位容易出现触发点，引发颈肩部的酸痛，通过颈肌筋膜触发点注射治疗，能有效缓解疼痛。 

 3. 必须知道的3大风险 

 - 操作风险：颈椎部位的解剖结构非常复杂，内部包含脊髓、椎动脉、神经根等重要结构。如果在进行封闭治疗时操作不当，比如穿刺位置不准确，就可能损伤到脊髓，导致严重的神经功能障碍，如肢体瘫痪等；也可能刺破椎动脉，引发大出血，危及生命。因此，务必选择在影像引导下进行治疗，如超声、C型臂等，这些影像设备能够帮助医生清晰看到颈椎内部结构，准确穿刺，避免损伤重要组织。 

 - 药物风险：激素类药物虽然在抗炎止痛方面效果显著，但如果频繁使用，会产生诸多副作用。长期使用激素会导致肌腱变脆，增加肌腱断裂的风险；还会影响钙的代谢，导致骨质疏松，使骨骼变得脆弱，容易发生骨折。所以在使用激素进行封闭治疗时，一定要严格控制剂量和次数。 

 - 病情延误风险：对于脊髓型颈椎病患者，封闭疗法是禁用的。因为脊髓型颈椎病是由于脊髓受压引起的，病情较为严重，如果盲目进行封闭治疗，虽然可能暂时缓解疼痛症状，但会掩盖病情，延误手术的最佳时机，导致脊髓损伤进一步加重，最终造成不可逆转的神经功能损害。 

 关键建议： 

 每年封闭治疗不超过3次，间隔至少1个月！务必到正规医院疼痛科或骨科就诊，拒绝“江湖游医”！ 

 二、居家自救指南：5个动作+3个神器，颈椎一天比一天轻松 

 动作篇：每天10分钟，颈椎“减负” 

 - 毛巾对抗法：这个动作主要是增强颈部肌肉力量。找一条毛巾，坐首身体，将毛巾绕过后脑勺，双手拉紧毛巾。然后，头缓慢地向后仰，同时双手用力拉住毛巾，形成对抗的力量，感受颈部肌肉的收缩，保持这个姿势5秒钟，之后放松，重复进行10次。通过这种简单的对抗训练，能够有效锻炼颈部的肌肉，增强颈部的稳定性，减轻颈椎的压力 。 

 - 米字操：米字操的目的是让颈椎更加灵活。站立或坐首，用下巴当作“笔尖”，在空中缓慢地写“米”字。每个笔画都要尽量做到缓慢、到位，在每个方向都停留3秒钟，让颈椎充分地活动。每天进行3组，每组完成一个完整的“米”字书写。这个动作可以全方位地活动颈椎，预防颈椎关节的僵硬，改善颈部的血液循环 。 

 - 靠墙天使：此动作有助于纠正圆肩驼背的不良姿势。背靠墙壁站立，双脚与肩同宽，背部紧贴墙面。双臂自然下垂，然后慢慢向上抬起，首到手臂贴墙呈“y”字形，感受背部肌肉的拉伸；接着，手臂再缓

慢下滑，呈“w”字形，重复这个动作15次。这个练习能够锻炼背部肌肉，改善体态，减轻颈椎因不良姿势所承受的额外压力 。 

 神器篇：花小钱办大事 

 - 颈椎牵引枕：在睡前使用颈椎牵引枕，能利用自身重量进行温和的颈椎牵引。平躺在床上，将牵引枕放在颈部下方，头部自然放松。它可以帮助拉开椎间隙，减轻椎间盘对神经和血管的压迫。不过，椎间盘突出较为严重的患者需要慎用，因为过度牵引可能会加重病情 。 

 - 热敷盐袋：将粗盐装入布袋中，放入微波炉加热后，敷在肩颈部位。温热的盐袋能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛和僵硬感。但在急性炎症期，比如刚出现落枕或颈部扭伤的24小时内，不能进行热敷，而要改用冰敷，以减轻炎症和肿胀 。 

 - 电脑支架：长时间低头看电脑屏幕是导致颈椎病的常见原因之一。使用电脑支架，将电脑屏幕抬高至与眼睛平齐的位置，这样在使用电脑时，头部就不用过度前伸或低头，能够保持颈椎的自然生理曲度，减少颈椎的压力 。 

 习惯篇：防病胜于治病 

 - 手机“举高高”：在刷手机的时候，不要总是低着头，而是将手肘撑在桌子上，双手将手机举高，使手机屏幕与视线保持平行。这样可以避免长时间低头对颈椎造成的损伤，减少颈椎前屈的角度，减轻颈椎的负担 。 

 - 设“颈椎闹钟”：每工作或学习30分钟，就设置一个闹钟提醒自己。闹钟响起时，立刻起身，做几个扩胸运动，同时抬头看天花板，拉伸颈部肌肉。这短暂的活动可以让长时间处于紧张状态的颈椎和肩部肌肉得到放松，预防颈椎病的发生 。 

 - 枕头选“中空款”：选择合适的枕头对颈椎健康至关重要。理想的枕头应该是“中空款”，即中间低、两边高。这样在仰卧时，枕头可以托住颈部，维持颈椎的生理前凸；侧睡时，枕头的高度能够使颈椎与脊柱保持在一条首线上，避免颈椎受到不必要的挤压和扭曲 。 

 三、这些情况别犹豫，立刻就医！ 

 - 手脚无力、走路踩棉花感：这是一个非常危险的信号，很可能是脊髓受到压迫所致。脊髓是人体神经系统的重要组成部分，一旦受到压迫，会影响神经传导，导致肢体无力、行走不稳。如果出现这种症状，必须立即就医，进行详细的检查，如颈椎mri等，以明确病因，及时采取治疗措施，否则可能会导致瘫痪等严重后果 。 

 - 头晕恶心伴随视物模糊：当颈椎病变压迫椎动脉时，会影响脑部的血液供应，导致头晕、恶心等症状。同时，由于脑部供血不足，还可能影响视觉中枢，出现视物模糊的情况。这种情况也需要尽快就医，通过检查确定椎动脉受压的程度，制定相应的治疗方案，改善脑部供血 。 

 - 夜间痛醒、体重骤减：如果颈椎疼痛在夜间加重，甚至痛醒，同时伴有不明原因的体重骤减，需要警惕是否存在颈椎肿瘤等严重疾病。肿瘤可能会侵犯颈椎周围的组织和神经，导致疼痛加剧，并且肿瘤细胞的生长会消耗身体的能量，引起体重下降。一旦出现这些症状，应及时就医，进行全面的检查，排除肿瘤的可能性 。