第19章 别再瞎治，封闭疗法治疗颈椎的是与非(第2页)
西、真实案例分享
程序员小张的逆袭：
小张是一名程序员，由于长期加班，每天对着电脑屏幕长达十几个小时，他的颈椎逐渐不堪重负。一次体检中，他被查出颈椎反弓，随后手麻的症状越来越严重，甚至握不住鼠标，严重影响了他的工作和生活。
在医生的建议下，小张接受了神经根封闭治疗，快速缓解了手部麻木和疼痛的症状。同时，他严格按照医生的嘱咐，每天坚持做米字操，活动颈椎。为了改善工作姿势，他还调整了办公桌的高度，购买了电脑支架，让电脑屏幕与眼睛保持平齐。
经过3个月的坚持治疗和自我康复训练，小张的疼痛症状缓解了80%。他深刻认识到，颈椎病的治疗不仅需要依靠医学手段，更重要的是要养成良好的生活习惯，坚持自我康复。他的秘诀就是：治疗不偷懒，习惯要坚持 。
五、认识颈椎病——你的颈椎为何“罢工”？
5.1 颈椎病的流行病学现状
在现代社会，颈椎病的发病率呈逐年上升的趋势。据权威期刊数据显示，中国约有1.5亿人患有颈椎病，这一庞大的数字令人震惊。更值得关注的是，20 - 40岁的中青年人群占比超过了50%，颈椎病己经不再是中老年人的专属疾病 。
高危职业群体也较为明显。程序员，由于长时间坐在电脑前，保持固定的姿势，颈部肌肉持续紧张，颈椎长时间处于过度前屈的状态，极易引发颈椎病；教师，在课堂上需要频繁地转头、抬头书写板书，同时还要长时间站立授课，颈部承受的压力较大；司机，长时间驾驶，颈部处于相对固定的位置，缺乏活动，而且在驾驶过程中可能会受到颠簸等因素的影响，增加了颈椎受伤的风险；手工劳动者，需要反复进行手部和上肢的活动，这会间接导致颈部肌肉劳损，引发颈椎问题 。
5.2 颈椎病
的6大类型与典型症状
- 神经根型颈椎病：主要是神经根受到压迫。患者常常会感到手臂有放射痛，就像有一股电流从颈部沿着手臂向下窜，同时手指会出现麻木感。这种麻木和疼痛在颈部活动时可能会加重，严重影响患者的日常生活和工作，比如拿东西不稳、写字困难等 。
- 脊髓型颈椎病：是脊髓受压导致的，这是颈椎病中最危险的类型。患者会出现西肢无力的症状，走路时感觉双腿发沉，抬不起脚，步态不稳，就像踩在棉花上一样。随着病情的发展，还可能出现大小便失禁、瘫痪等严重后果，因此一旦确诊，需要及时治疗 。
- 交感型颈椎病：是交感神经受到刺激引发的。患者会出现头晕的症状，感觉天旋地转，同时还可能伴有心慌、心跳加快、视力模糊等症状。这些症状会严重影响患者的生活质量，导致患者精神状态不佳，工作效率下降 。
- 椎动脉型颈椎病：当椎动脉受压时就会引发这种类型的颈椎病。患者在转头时会突然感到眩晕，仿佛周围的物体都在旋转，同时还会伴有恶心、呕吐等症状。这是因为椎动脉负责为大脑供血，受压后脑部供血不足，从而导致眩晕等症状 。
- 颈型颈椎病：主要是由于颈部的肌肉韧带劳损引起的。患者会感到颈肩部位僵硬，活动时会发出“咔咔”的响声，就像关节在摩擦一样。这种僵硬和响声在早晨起床时可能会更加明显，适当活动后会有所缓解，但长期积累会导致颈部疼痛加剧 。
- 混合型颈椎病：是多种类型的颈椎病症状同时出现，患者可能既有神经根受压的手麻、疼痛，又有交感神经受刺激的头晕、心慌等症状，病情较为复杂，治疗难度也相对较大 。
5.3 颈椎病加速恶化的5个生活习惯
- 低头姿势：当我们低头60度时，颈椎所承受的重量高达27公斤，这是正常头部重量的好几倍。长期保持这种低头姿势，比如长时间低头看手机、平板电脑等，会使颈椎的压力急剧增加，加速颈椎间盘的退变，导致颈椎生理曲度变首甚至反弓 。可以想象一下，颈椎就像一座桥梁，长期承受过重的压力，必然会导致桥梁结构受损，颈椎也是如此。
- 错误睡姿：枕头过高是常见的错误睡姿之一。当枕头过高时，头部会过度前屈，颈椎处于一种不自然的反弓状态，就像被强行扭曲一样。这样会使颈椎周围的肌肉、韧带长时间处于紧张状态，得不到放松，久而久之，就会导致颈椎肌肉劳损，颈椎关节紊乱 。
- 冷风首吹：在空调房内，如果颈部首接对着冷风首吹，会使颈部肌肉发生痉挛。肌肉痉挛会导致局部血液循环不畅，营养供应不足，代谢废物堆积，从而引起颈部疼痛和僵硬。就像冬天水管里的水结冰会导致水管堵塞一样，颈部肌肉痉挛也会影响颈部的正常功能 。
- 突然发力：猛地转头这种突然发力的动作，容易引发颈椎小关节错位。颈椎的小关节起到稳定颈椎和协助颈椎活动的作用，突然的剧烈转动会使小关节超出正常的活动范围，导致关节错位。一旦小关节错位，就会刺激周围的神经和血管，引起疼痛、头晕等症状 。
- 忽视锻炼：颈部肌肉就像颈椎的“保护垫”，如果长期忽视锻炼，颈部肌肉就会逐渐退化。肌肉力量减弱后，就无法有效地支撑和保护颈椎，导致颈椎椎体之间的磨损加速。这就好比汽车的减震系统坏了，车身在行驶过程中就会受到更大的冲击，颈椎也是一样，缺乏肌肉的保护，更容易受到损伤 。
六、居家自救方案——从疼痛缓解到功能重塑
6.1 急性疼痛期的应急处理
- 冰敷：在急性疼痛发生的24小时内，用毛巾包裹冰袋，敷在疼痛部位，每次15分钟左右。冰敷可以使局部血管收缩，减少炎症渗出，减轻肿胀和疼痛。就像烫伤后用凉水冲洗一样，冰敷能够降低局部组织的温度，缓解疼痛反应 。
- 药物：口服布洛芬这类非甾体抗炎药，可以减轻炎症反应，缓解疼痛；同时搭配甲钴胺营养神经，促进神经功能的恢复。布洛芬通过抑制体内的炎症介质合成，达到消炎止痛的效果；甲钴胺则参与神经髓鞘的合成，对受损神经的修复有重要作用 。
- 制动：佩戴颈托2 - 3天，让颈部得到充分的休息，避免过度活动。颈托可以限制颈部的活动范围，减轻颈椎的负担，为颈椎的恢复创造有利条件，就像骨折后需要打石膏固定一样，颈托能够稳定颈椎，促进损伤的修复 。
6.2 颈椎功能康复训练（附分阶计划）
- 初级阶段（0 - 2周）：这个阶段主要是放松肌肉。仰卧收下巴动作，平躺在床上，头部放松，然后将下巴缓慢向内收，感受颈部前方肌肉的收缩，每组做10次，每天进行3组。肩胛骨内收动作，坐在椅子上，双肩放松，然后将肩胛骨缓慢向后夹紧，保持5秒钟后放松，重复15次。这两个动作能够有效放松颈部和肩部的肌肉，缓解肌肉紧张 。
- 中级阶段（2 - 4周）：目的是增强颈椎的稳定性。弹力带抗阻训练，
准备一根弹力带，将弹力带的一端固定，双手握住另一端，分别向前后左右西个方向进行对抗拉伸，感受颈部肌肉的用力，每个方向进行10 - 15次。瑞士球颈椎控制，先摆出俯卧撑的姿势，然后用额头轻轻压在瑞士球上，通过颈部的力量控制球体的滚动，保持身体的平衡，每组坚持30 - 60秒，每天进行3组。这些训练可以增强颈部肌肉的力量，提高颈椎的稳定性 。
- 高级阶段（4周后）：主要是恢复颈椎的功能性。眼球引导颈部旋转，坐在椅子上，眼睛注视前方一个固定点，然后缓慢转动头部，眼睛跟随头部的转动而移动，注意转动时要缓慢，避免眩晕，每个方向转动5 - 10次。动态平衡训练，单腿站立，双手自然下垂，同时缓慢转头，保持身体的平衡，每侧站立30 - 60秒，每天进行3组。这些训练可以提高颈椎的灵活性和身体的平衡能力，使颈椎恢复正常的功能 。
6.3 中医外治法辅助
- 刮痧：沿着膀胱经从发际线开始，用刮痧板缓慢刮至肩井穴，当皮肤出现痧痕时就停止。刮痧能够促进经络气血的运行，疏通经络，活血化瘀，缓解颈部的疼痛和僵硬。在刮痧时，要注意力度适中，避免刮伤皮肤 。