第二章 肩周炎？选药雷区90%都踩过！(第2页)

 3. 药物联用禁忌 

 注意！活血类中药贴膏避免与抗凝药同用 

 在治疗肩周炎时，有些患者可能因为同时患有其他疾病，正在服用抗凝药，如阿司匹林、华法林等。此时，一定要特别注意药物联用的禁忌。活血类中药贴膏具有活血化瘀的作用，会增加出血的风险，而抗凝药本身也会抑制血液的凝固，如果两者同时使用，出血风险会大大增加，可能导致严重的后果，如胃出血、皮下出血等。因此，在使用活血类中药贴膏前，一定要告知医生自己正在服用的药物，在医生的指导下合理用药。例如，赵先生患有肩周炎和心血管疾病，正在服用抗凝药，医生在为他治疗肩周炎时，特别叮嘱他不能使用活血类中药贴膏，避免了潜在的风险。 

 三、90%人踩过的选药雷区 

 在肩周炎选药过程中，有一些常见的误区，90%的人都可能不小心踩进去。 

 1. 贵价迷信：某进口贴剂主要成分实为薄荷脑 

 很多人认为价格越高的药物效果越好，于是盲目追求贵价的进口贴剂。然而，事实并非如此。例如，某款售价高达298元的进口贴剂，被宣传得神乎其神，但经过成分分析发现，其主要成分竟然只是薄荷脑。薄荷脑虽然有一定的清凉止痛作用，但对于治疗肩周炎来说，其效果非常有限。消费者花费高价购买这款贴剂，实际上是花了冤枉钱。相比之下，一些价格亲民的国产药膏，虽然价格不高，但有效成分明确，治疗效果并不逊色。因此，在选药时，不能仅仅以价格来判断药物的好坏，而要关注药物的有效成分和实际疗效。 

 2. 发热误区：盲目追求灼热感可能加重炎症 

 有些人在使用膏药时，认为贴上后感觉灼热才有效，于是盲目追求这种灼热感。其实，这是一个严重的误区。在肩周炎的急性期，肩部己经处于炎症状态，此时如果使用会产生灼热感的膏药，可能会加重炎症。因为灼热感往往是由于膏药中的某些成分刺激皮肤，使局部血管扩张，导致炎症反应加剧。就像在着火的房子里，不但不灭火，反而还在不断地添加易燃物，只会让火势越来越大。正确的做法是根据肩周炎的不同阶段，选择合适的药物，而不是单纯追求灼热感。在急性期，应该选择具有消炎作用的药物，避免使用可能加重炎症的产品。 

 3. 贴越久越好：超过8小时可能引发接触性皮炎 

 还有人认为膏药贴得越久效果越好，于是一贴就是一整天甚至更长时间。但实际上，长时间贴敷膏药会使皮肤无法正常呼吸，汗液和分泌物不能及时排出，导致局部皮肤温度升高、湿度增大。超过8小时后，皮肤就可能不堪重负，引发接触性皮炎。表现为皮肤发红、瘙痒、起疹子，严重的甚至会出现水疱、溃烂。例如，陈先生在治疗肩周炎时，为了让膏药发挥更好的效果，连续贴了12

小时，结果肩部皮肤出现了大片的红斑、瘙痒难忍，去医院检查后被诊断为接触性皮炎。因此，在使用膏药时，一定要按照说明书的要求，控制好贴敷时间，避免对皮肤造成不必要的伤害。 

 西、医生私藏小技巧 

 除了正确选药和避免误区，还有一些医生私藏的小技巧，能让药物治疗效果更上一层楼。 

 1. 用药黄金时段：睡前1小时贴敷效果提升30% 

 人体在睡眠过程中，新陈代谢会减缓，身体处于相对放松的状态。睡前1小时贴敷药膏，此时身体的吸收能力较好，药物能够更好地渗透到皮肤深层，发挥作用。而且在睡眠过程中，身体的活动减少，也有利于药物的持续吸收和发挥疗效。据研究表明，睡前1小时贴敷药膏，治疗效果相比其他时间可提升30%。比如，患者小刘在医生的建议下，每天睡前1小时贴上洛索洛芬钠贴剂，一段时间后，肩部疼痛缓解的速度明显加快，睡眠质量也得到了显著改善。 

 2. 增强渗透法：涂抹药膏后覆盖保鲜膜（不超过2小时） 

 涂抹药膏后，覆盖一层保鲜膜，可以形成一个相对封闭的环境，使局部皮肤温度升高，毛孔扩张，从而促进药物的渗透吸收。不过，需要注意的是，覆盖保鲜膜的时间不宜过长，一般不超过2小时。如果时间过长，会导致皮肤缺氧，影响皮肤的正常代谢，甚至可能引发皮肤问题。例如，张女士在使用双氯芬酸凝胶时，按照医生的建议，涂抹后覆盖保鲜膜1小时，药物的吸收效果明显增强，肩部疼痛的缓解效果也更加显著。 

 3. 穴位增效：肩髃穴+天宗穴精准贴敷 

 中医认为，人体的穴位是经络气血运行的关键部位，通过刺激穴位，可以调节经络气血的流通，增强药物的治疗效果。在治疗肩周炎时，肩髃穴和天宗穴是两个非常重要的穴位。肩髃穴位于肩部，是手阳明大肠经的穴位，刺激肩髃穴可以疏通肩部经络，缓解肩部疼痛和活动受限。天宗穴位于肩胛骨内缘中点处，是手太阳小肠经的穴位，刺激天宗穴可以调节肩部的气血运行，减轻肩部的疼痛和僵硬。将药膏精准贴敷在这两个穴位上，能够起到事半功倍的效果。例如，程序员李先生患有肩周炎，使用洛索洛芬钠贴剂，并配合肩髃穴和天宗穴的精准贴敷，同时进行特定穴位按摩，仅仅2周时间，就恢复了键盘操作，肩部疼痛和活动受限的问题得到了极大改善。 

 五、三步精准选药法 

 掌握以下三步精准选药法，就能在众多的肩周炎外用药中，快速找到适合自己的“本命外用药”。 

 1. 摸温度：患处发热选冷敷型，发凉用热敷型 

 首先，用手触摸肩周炎患处。如果感觉患处发热，说明处于炎症急性期，此时应选择冷敷型的药物，如薄荷脑凝胶，它能迅速降低局部温度，减轻炎症肿胀和疼痛。若感觉患处发凉，表明可能是血液循环不畅，处于慢性期或寒性体质，这时则需要使用热敷型的药物，如艾草热敷贴，通过温热作用促进血液循环，缓解疼痛和僵硬。例如，患者小王在肩周炎发作时，肩部发热，他通过摸温度判断后，选择了薄荷脑凝胶，使用后炎症得到了有效控制；而患者赵阿姨肩部总是发凉，她选用艾草热敷贴，症状得到了明显改善。 

 2. 看病程：急性期认准"双氯芬酸"，慢性期选"麝香" 

 其次，根据肩周炎的病程来选择药物。在急性期，炎症反应强烈，需要快速消炎止痛，此时应认准含有双氯芬酸成分的药物，如双氯芬酸凝胶，它能迅速首击炎症因子，缓解疼痛。在慢性期，主要是缓解肩部的僵硬和疼痛，促进血液循环，这时含有麝香等活血化瘀成分的药物，如麝香追风膏，就是较好的选择。例如，患者小李在肩周炎急性期时，使用双氯芬酸凝胶，炎症得到了有效控制；进入慢性期后，改用麝香追风膏，肩部的僵硬感逐渐减轻。 

 3. 试反应：每种药物试用不超过3天