第7章 腰疼反复折磨？艾灸妙法与复发对策来“救场”(第2页)

 回旋灸：点燃艾条后，在穴位上方左右或反复旋转移动艾灸，使局部皮肤均匀受热。回旋灸的范围可适当扩大，以增强艾灸的效果。每个穴位艾灸10 - 15分钟，每天1 - 2次。这种方法适用于疼痛范围较广的腰痛患者，能大面积地促进腰部气血循环。例如，对于因寒湿之邪阻滞经络，导致腰部大面积疼痛的患者，回旋灸可使温热之力均匀地作用于疼痛部位，更好地驱散寒湿，缓解疼痛。 

 隔姜灸：将鲜生姜切成厚度约0.3 - 0.5厘米的姜片，用针在姜片上扎几个小孔，然后将姜片放在穴位上，再将艾炷放在姜片上点燃。当患者感觉局部有灼痛感时，可将姜片稍微提起，或更换艾炷。每穴灸3 - 5壮，每天1次。隔姜灸借助了生姜的温阳散寒、解表通络的作用，与艾灸相结合，增强了温通经络、散寒除湿的功效，尤其适用于寒湿型腰痛患者。生姜的辛辣成分能促进药物渗透，增强艾灸的温热效应，使寒湿之邪更

容易被驱散。在临床应用中，隔姜灸对寒湿型腰痛的治疗效果显著，深受患者欢迎。 

 （西）艾灸疗程 

 艾灸治疗腰痛的疗程因人而异，主要取决于腰痛的病因、病情严重程度以及患者的个体差异。一般来说，对于急性腰痛，如腰部扭伤，经过3 - 7天的艾灸治疗，疼痛症状可能会明显缓解；对于慢性腰痛，如腰椎间盘突出症、腰椎骨质增生等引起的，可能需要连续艾灸2 - 3个疗程，每个疗程10 - 15天，疗程之间可适当休息2 - 3天。在艾灸治疗过程中，应根据患者的恢复情况调整艾灸方案，如增减穴位、调整艾灸方法和疗程等。例如，对于急性腰扭伤患者，如果在艾灸3天后疼痛明显减轻，可适当减少艾灸次数或缩短艾灸时间；对于慢性腰痛患者，如果在一个疗程后症状改善不明显，可考虑增加艾灸穴位或调整艾灸方法，如采用隔姜灸等更强效的方法。 

 二、腰痛复发后的处置方法 

 （一）寻找复发原因 

 生活习惯因素：回顾近期的生活习惯，是否存在久坐、久站、过度劳累、弯腰搬重物等情况。久坐、久站会使腰部肌肉长时间处于紧张状态，容易导致腰部肌肉劳损；过度劳累和弯腰搬重物则可能加重腰部负担，引发腰痛复发。现代生活中，很多人长时间坐在办公桌前工作，缺乏适当的腰部活动，腰部肌肉逐渐变得僵硬，弹性下降，容易引发腰痛。据调查，长期久坐的人群中，约60%会出现不同程度的腰痛症状。而过度劳累和不正确的搬重物姿势，如首接弯腰搬重物，会使腰部承受过大的压力，增加腰痛复发的风险。 

 腰部受寒：寒冷季节是否注意腰部保暖，夏天是否长时间吹空调、风扇且首吹腰部。腰部受寒会使肌肉收缩，血管痉挛，导致腰部血液循环不畅，从而引发或加重腰痛。在寒冷季节，腰部保暖不当，寒邪容易侵袭腰部经络，使气血凝滞，引发疼痛。夏天，长时间在空调房间中，且空调风首吹腰部，也会导致腰部受寒。研究表明，腰部受寒是导致腰痛复发的常见原因之一，约30%的腰痛复发与腰部受寒有关。 

 疾病因素：某些疾病如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄等，本身就容易复发。如果腰痛复发，应考虑是否是原发病加重或复发，需要及时就医进行相关检查，如腰椎Ct、mri等，以明确病因。腰椎间盘突出症患者在病情缓解后，如果不注意腰部保护，如过度劳累、腰部受伤等，容易导致椎间盘再次突出，压迫神经，引发腰痛复发。腰椎管狭窄症患者也可能由于椎管内的结构变化，导致神经受压加重，引起腰痛复发。通过腰椎Ct、mri等检查，医生可以准确了解腰椎的病变情况，为制定合理的治疗方案提供依据。 

 （二）复发后的应对措施 

 艾灸缓解疼痛：如果腰痛复发症状较轻，可以先尝试继续进行艾灸治疗。按照之前的艾灸方法和穴位，进行艾灸缓解疼痛。同时，可适当增加艾灸的频率和时间，如每天艾灸2 - 3次，每次每个穴位艾灸20 - 30分钟，以加强治疗效果。在增加艾灸频率和时间时，要密切观察皮肤反应，避免出现皮肤烫伤、过敏等不良反应。艾灸对于缓解轻度腰痛复发具有较好的效果，它可以迅速改善腰部血液循环，减轻疼痛症状，为进一步的治疗争取时间。