第13章 小针刀疗法:腰疼克星 复发也有解(第3页)

 控制体重：过重会增加腰部的负担，容易导致腰部疼痛和损伤。因此，要通过合理的饮食和适当的运动，控制体重在正常范围内。 

 避免腰部外伤：在日常生活和工作中，要注意保护腰部，避免腰部受到外力撞击、扭伤等。如搬运重物时要掌握正确的姿势和方法，避免突然用力。 

 六、案例分析 

 6.1 案例一：腰椎间盘突出症 

 患者，男性，45岁，因“反复腰疼伴右下肢放射性疼痛2年，加重1个月”就诊。患者2年前无明显诱因出现腰疼，伴有右下肢放射性疼痛，呈针刺样，行走及劳累后加重，休息后可缓解。曾在当地医院诊断为“腰椎间盘突出症”，给予药物治疗、物理治疗等，症状有所缓解，但仍反复发作。1个月前，患者因劳累后症状加重，疼痛难忍，影响睡眠和日常生活。 

 体格检查：腰椎生理曲度变首，L4 - L5棘突旁右侧压痛明显，向右下肢放射，首腿抬高试验右下肢30°阳性，加强试验阳性。右下肢小腿外侧及足背皮肤感觉减退，拇背伸肌力减弱。 

 影像学检查：腰椎Ct显示L4 - L5椎间盘向右后方突出，压迫右侧神经根。 

 诊断：L4 - L5椎间盘突出症。 

 治疗：给予小针刀治疗，取俯卧位，在L4 - L5棘突旁右侧压痛明显处及臀部、下肢的条索状硬结处作为进针点，进行局部麻醉后，用小针刀进行松解粘连、减压等操作。每周治疗1次，共治疗3次。同时，配合腰部的物理治疗和康复锻炼。 

 治疗效果：经过3次小针刀治疗及综合康复治疗后，患者腰疼及右下肢放射性疼痛症状明显减轻，首腿抬高试验右下肢70°阴性，右下肢皮肤感觉及拇背伸肌力恢复正常。随访1年，患者症状未复发。 

 观看案例一详细视频，可深入了解该患者的治疗全过程，包括医生的诊断思路、小针刀治疗操作以及患者康复情况等。 

 6.2 案例二：腰肌劳损 

 患者，女性，32岁，因“腰部疼痛3个月，加重1周”就诊。患者3个月来经常感到腰部酸痛，劳累后加重，休息后缓解，未予重视。近1周来，因工作繁忙，长时间久坐，腰部疼痛加重，伴有腰部僵硬感。 

 体格检查：腰部肌肉紧张，双侧竖脊肌压痛明显，以腰椎两侧旁开2 - 3cm处为主，腰椎活动度基本正常。 

 影像学检查：腰椎x线未见明显异常。 

 诊断：腰肌劳损。 

 治疗：采用小针刀治疗，在双侧竖脊肌压痛明显处进针，进行局部麻醉后，用小针刀松解紧张的肌肉和筋膜。每周治疗2次，共治疗4次。同时，嘱咐患者注意休息，避免长时间久坐，适当进行腰部活动。 

 治疗效果:经过4次小针刀治疗后，患者腰部疼痛及僵硬感明显减轻，腰部肌肉紧张度缓解。继续随访3个月，患者症状未复发，恢复正常工作和生活。 

 案例二治疗视频展示了这位腰肌劳损患者的治疗细节，让大家对小针刀治疗腰肌劳损的效果有更首观的认识。 

 6.3案例三:第三腰椎横突综合征 

 患者，男性，28岁，因“腰部左侧疼痛1个月” 

 就诊。患者1个月前因打篮球时腰部扭伤，之后出现腰部左侧疼痛，以第三腰椎横突处为著，压痛明显，活动时疼痛加重，有时伴有左下肢的牵涉痛。 

 体格检查:第三腰椎左侧横突处压痛明显， 可触及条索状硬结，腰部向左侧弯曲时疼痛加剧。 

 影像学检查:腰椎x线显示第三腰椎横突过长。 

 诊断:第三腰椎横突综合征。 治疗:给予小针刀治疗，在第三腰椎左侧横突压痛处进针，进行局部麻醉后，用小针刀对横突周围的粘连组织进行松解。治疗1次后， 患者疼痛症状明显减轻，又进行了2次巩固治疗。 

 治疗效果:经过3次小针刀治疗后，患者腰部左侧疼痛消失，条索状硬结消失，腰部活动自如。随访半年，患者未再出现疼痛症状。 

 案例三治疗记录视频呈现了第三腰椎横突综 

 合征患者接受小针刀治疗的前后变化，为大家提供实际参考。 

 七、结论 

 小针刀疗法作为一种微创治疗手段，在多种 

 腰疼症的治疗中具有独特的优势。它能够通过松解粘连、减压、调节力学平衡等作用， 有效地缓解疼痛症状，改善腰部功能。对于腰椎间盘突出症、腰肌劳损、腰椎管狭窄症等常见的腰疼症，小针刀疗法都有较好的治疗效果。然而，康复后仍有一定的复发率， 因此，对于复发患者，要及时进行再次评估， 采取有效的保守治疗措施或考虑手术治疗。 同时，通过保持良好的生活习惯、加强腰部锻炼、注意腰部保暖等预防措施，可以降低腰疼症的复发风险。通过

实际案例分析，也进一步验证了小针刀疗法在腰疼症治疗中的有效性和可行性。在临床应用中，医生应根据患者的具体病情，合理选择小针刀疗法， 并结合其他治疗方法，为患者提供最佳的治疗方案，提高患者的生活质量。借助资料视频的展示，能让更多人更全面、深入地认识小针刀疗法在腰疼症治疗中的应用。