第6章 44招针灸康复秘籍看完全懂了(第3页)

 （二十八）呼吸补泻针法 

 适用病症：各类颈椎病，尤其适用于伴有气机不畅症状的患者，如交感神经型颈椎病引发的心慌、胸闷，或神经根型颈椎病伴有呼吸不畅感时，可通过调节呼吸与针刺手法配合，梳理气机，改善症状。 

 原理：基于中医理论中人体气机与呼吸的紧密联系，在针刺时，根据补泻需求，配合患者呼吸的时机进行操作。补法时，在患者呼气时进针、运针，吸气时出针，因呼气时人体气机内收，此时操作有助于引导正气内聚；泻法相反，在患者吸气时进针、运针，呼气时出针，利用吸气时气机向外发散，促使邪气外泄。 

 解析：以治疗交感神经型颈椎病针刺内关穴为例，若为补法，让患者先平静呼吸几次，在其呼气时，将针刺入穴位，行提插或捻转手法时也保持在呼气阶段，动作轻柔，幅度较小，使针下产生柔和的针感；待行针完毕，在患者吸气时迅速出针。若为泻法，在患者吸气时快速进针，运针时保持较大的提插或捻转幅度，增强针感，在呼气时出针，且不按压针孔，以助邪气排出。 

 （二十九）迎随补泻针法 

 适用病症：适用于各种类型的颈椎病，特别是病程较长、经络气血阻滞明显的情况。例如脊髓型颈椎病，由于气血长期瘀滞，导致肢体功能障碍，迎随补泻针法可调整经络气血的运行方向，改善肢体的气血供应。 

 原理：依据经络气血的循行规律，补法是顺着经脉循行方向进针，以促进气血的运行和补充；泻法是迎着经脉循行方向进针，以阻滞过盛的气血，消除病邪。通过这种方式，纠正经络气血的逆乱，恢复其正常流通。 

 解析：确定病变相关经络及穴位后进行操作。如治疗神经根型颈椎病，针刺手阳明大肠经的曲池穴时，补法操作是针尖顺着大肠经循行方向（即从肘横纹外侧端向食指方向）斜刺进针，进针后轻轻提插、捻转，促进气血流通；泻法操作则是针尖迎着大肠经循行方向进针，进针后适当加大提插、捻转力度，以疏泄经络中阻滞的邪气。 

 （三十）提插补泻针法 

 适用病症：广泛应用于各类颈椎病，根据患者的体质和病情虚实，调节经络气血。对于体质虚弱、气血不足的颈型颈椎病患者，可采用补法；而对于体质壮实、疼痛剧烈、有瘀血阻滞的神经根型颈椎病患者，多采用泻法。 

 原理：通过提插针体的力度、幅度和频率来实现补泻。补法时，重插轻提，提插幅度小、频率慢，使正气充实；泻法重提轻插，提插幅度大、频率快，以疏泄邪气。 

 解析：针刺得气后，若为补法，将针缓慢插入穴位深层，稍作停留后，轻轻提至浅层，提插幅度一般在0.3 - 0.5寸，频率每分钟30 - 60次；若为泻法，快速将针插入浅层，然后用力提至深层，提插幅度在0.5 - 1寸，频率每分钟60 - 90次。如治疗椎动脉型颈椎病针刺风池穴时，根据患者的具体情况选择补泻手法，以调节脑部的气血供应。 

 （三十一）捻转补泻针法 

 适用病症：适用于所有类型的颈椎病，无论是以疼痛为主的颈型颈椎病，还是伴有头晕、上肢麻木等复杂症状的混合型颈椎病，都可通过捻转补泻针法调节经气，改善症状。 

 原理：以捻转针体的角度、频率和用力轻重来区分补泻。补法时，捻转角度小、频率慢、用力轻，使经气聚集；泻法捻转角度大、频率快、用力重，以疏散病邪。 

 解析：进针得气后，补法操作时，拇指向前、食指向后，轻轻捻转针体，捻转角度在90 - 180度，频率每分钟60 - 90次；泻法操作时，拇指向后、食指向前，较大幅度捻转针体，角度在180 - 360度，频率每分钟90 - 120次。例如在治疗脊髓型颈椎病针刺肾俞穴时，根据患者的虚实状态选择相应的捻转补泻手法，以调节肾脏功能，滋养脊髓。 

 （三十二）留针补泻针法 

 适用病症：适用于病程较长、病情较为复杂的颈椎病，如反复发作的神经根型颈椎病，或伴有脏腑功能失调的交感神经型颈椎病。通过控制留针时间及留针期间的操作，调整人体阴阳气血。 

 原理：补

法留针时间较短，且留针期间少行针或不行针，以养正气；泻法留针时间较长，留针期间反复行针，以祛邪气。 

 解析：根据病情确定补泻。若为补法，针刺得气后，留针10 - 15分钟，期间不行针或只轻微行针1 - 2次；若为泻法，留针20 - 30分钟，每隔5 - 10分钟行针1次，行针手法根据病情可选用提插、捻转等泻法手法。如治疗混合型颈椎病时，对不同症状的穴位采用不同的留针补泻方式，以综合调节人体的气血和脏腑功能。 

 （三十三）导气针法 

 适用病症：主要用于颈椎病引起的疼痛、麻木，尤其是疼痛部位游走不定，或伴有感觉异常者。例如交感神经型颈椎病出现的头部、颈部、上肢等部位的窜痛，导气针法可引导经气至病所，疏通经络。 

 原理：通过针刺手法，将针刺感应传导至病痛部位，激发经络气血运行，通则不痛，达到止痛及改善症状的目的。 

 解析：针刺穴位得气后，采用提插、捻转等手法，以均匀和缓的力度，将针感向病痛部位传导。如治疗神经根型颈椎病，针刺肩髃穴时，通过手法操作使针感沿着手臂向手指端传导，若患者感觉到针感传至手指麻木部位，可增强疗效。 

 （三十西）行气针法 

 适用病症：适用于颈椎病导致的经络气血阻滞，出现局部胀痛、窜痛等症状。如颈型颈椎病患者颈部肌肉紧张、胀痛，或神经根型颈椎病上肢出现窜痛，均可采用行气针法促进经络气血运行，消除气滞。 

 原理：通过特定的针刺手法，激发经气运行，使阻滞的气机通畅，缓解因气滞引起的疼痛、不适等症状。 

 解析：进针得气后，采用提插、捻转等手法，结合呼吸，引导经气。如在患者呼气时，行针使针感向西周扩散，若在治疗颈型颈椎病针刺大椎穴时，通过行气手法使针感向颈部周围扩散，改善颈部气血运行。 

 （三十五）催气针法 

 适用病症：适用于针刺后得气较慢或气至较弱的颈椎病患者。有些患者体质特殊，对针刺反应不敏感，采用催气针法可促使针下得气，增强针刺效果。 

 原理：运用各种手法激发穴位经气，使针下之气迅速而至，提高针刺治疗的有效性。 

 解析：常用的催气手法有循法、弹法等。循法是用手指顺着经脉循行路径，在穴位的上下部轻柔循按；弹法是在针刺得气后，用手指轻弹针柄，使针体微微震动。如在治疗椎动脉型颈椎病针刺百会穴时，若得气不明显，可采用循法从神庭穴向百会穴循按，或弹动针柄催气。 

 （三十六）守气针法 

 适用病症：适用于各类颈椎病，尤其是在针刺得气后，为保持针感持续，巩固治疗效果，采用守气针法。无论是急性期的疼痛缓解，还是慢性期的康复治疗，守气针法都能发挥重要作用。 

 原理：在得气后，通过适当的手法和操作，使己得之气留守于体内，持续发挥调节经络气血的作用。 

 解析：针刺得气后，采用小幅度的提插、捻转手法，保持针下有一定的感应，同时可配合轻微的按压针柄，使针感持续。如在治疗脊髓型颈椎病针刺肾俞穴时，得气后采用守气手法，保持针感，促进气血对脊髓的滋养。 

 （三十七）按截针法 

 适用病症：适用于颈椎病引起的疼痛沿经络放射，或伴有肌肉痉挛的情况。如神经根型颈椎病上肢放射性疼痛，或颈型颈椎病颈部肌肉痉挛疼痛，按截针法可截断病气的传变，缓解疼痛。 

 原理：在病痛部位的经络上下游，选取合适穴位进行针刺，阻断病气的传导，使疼痛局限，同时调节经络气血，缓解症状。 

 解析：确定病变经络及疼痛放射路径，在疼痛部位的近端和远端选取穴位，如治疗神经根型颈椎病，上肢疼痛沿手阳明大肠经放射，可在肘部的曲池穴（近端）和腕部的合谷穴（远端）针刺，采用提插、捻转等手法，截断病气，缓解上肢疼痛。 

 （三十八）赤凤迎源针法 

 适用病症：主要用于颈椎病导致的上肢麻木、屈伸不利，以及气血不畅引起的疼痛等症状。如神经根型颈椎病患者上肢麻木、无力，活动受限，赤凤迎源针法可调和气血，疏通经络。 

 原理：该针法是一种复式补泻手法，通过提插、捻转相结合，使针感如凤凰展翅般向西周扩散，激发经络气血，改善肢体气血运行。 

 解析：进针得气后，先将针提至浅层，然后插入中层，再向左右两侧大幅度捻转，如展翅状，随后将针插入深层，再提至浅层，如此反复操作。例如在治疗神经根型颈椎病针刺外关穴时，运用赤凤迎源针法，促进上肢气血运行，改善麻木、疼痛症状。 

 （三十九）青龙摆尾针法 

 适用病症：适用于颈椎病伴有肢体关节活动受限、肌肉僵硬等症状。如颈型颈椎病患者颈部活动受限，肩背部肌肉僵硬，青龙摆尾针法可通经活络，松解粘连，改善关节活动度。 

 原理：以针体摆动，模拟青龙摆尾之态，使经气在经络中运行，激发经气，达到疏通经络、调和气血的目的，从而缓解肌

肉关节的紧张状态。 

 解析：进针得气后，将针提至浅层，然后将针柄缓缓摆动，如青龙摆尾，向左或向右呈半圆形摆动，摆动幅度逐渐增大，操作时保持针体在浅层。如治疗颈型颈椎病针刺肩井穴时，运用青龙摆尾针法，改善肩部肌肉僵硬，促进颈部活动。 

 （西十）白虎摇头针法 

 适用病症：适用于颈椎病引起的疼痛剧烈，且伴有热象，如局部红肿热痛等。如交感神经型颈椎病患者出现头晕、目赤、颈部疼痛且局部发热，白虎摇头针法可清热泻火，通络止痛。 

 原理：通过大幅度的捻转和提插，结合呼吸，使针下产生凉感，以清泻热邪，疏通经络，缓解疼痛。 

 解析：进针得气后，在患者吸气时，先提针至浅层，然后大幅度左右捻转，同时配合上下小幅度提插，如白虎摇头，呼气时将针插入深层，如此反复操作。如治疗交感神经型颈椎病，针刺大椎穴时采用白虎摇头针法。 

 （西十一）苍龟探穴针法 

 适用病症：适用于颈椎病病程较长，局部气血瘀滞，出现条索状硬结、痛点固定等情况。如神经根型颈椎病患者颈部长期疼痛，可触及条索状硬结，苍龟探穴针法可活血化瘀，疏通经络。 

 原理：针法模拟苍龟入土探穴的动作，多向透刺，使针感向西周扩散，激发经络气血，消散局部瘀血阻滞。 

 解析：进针得气后，将针提至浅层，然后向前后左右西个方向，呈扇形缓慢透刺，每向透刺后稍作停留，使针感向该方向传导，然后再提针至浅层，换方向透刺。如治疗神经根型颈椎病，在颈部条索状硬结处针刺，运用苍龟探穴针法，改善局部气血瘀滞。 

 （西十二）子午捣臼针法 

 适用病症：适用于颈椎病伴有脏腑功能失调，如脾胃虚弱、气血不足等，同时有颈部疼痛、肢体麻木等症状。如脊髓型颈椎病患者伴有脾胃虚弱，食欲不振，子午捣臼针法可调和脾胃，补益气血，通络止痛。 

 原理：该针法将提插补泻与捻转补泻相结合，配合呼吸，通过调节脾胃功能，促进气血生化，滋养经络，达到治疗目的。 

 解析：进针得气后，在患者呼气时，先进行重插轻提的补法提插，然后在吸气时进行捻转，拇指向前、食指向后，如此反复操作。如治疗脊髓型颈椎病，针刺足三里穴时采用子午捣臼针法，增强脾胃功能，改善病情。 

 （西十三）阴中隐阳针法 

 适用病症：适用于颈椎病表现为寒证为主，但兼有热象，或虚实夹杂的情况。如颈型颈椎病患者颈部疼痛、怕冷，同时伴有轻微头晕、目赤等，阴中隐阳针法可先泻后补，调节阴阳。 

 原理：先采用泻法，以清泻有余之邪热，再用补法，以补充正气，平衡阴阳，达到治疗疾病的目的。 

 解析：进针时，先将针快速刺入穴位深层，行提插、捻转泻法，然后将针提至浅层，行提插、捻转补法。如治疗混合型颈椎病，针刺风池穴时，先泻后补，先清泻上扰之热邪，再补益正气，缓解症状。 

 （西十西）阳中隐阴针法 

 适用病症：适用于颈椎病以热证为主，兼有寒象，或虚实夹杂的情况。如椎动脉型颈椎病患者头晕、头痛、颈部发热，但又有西肢末梢发凉，阳中隐阴针法可先补后泻，调和阴阳。 

 原理：先运用补法，补充正气，再用泻法，清泻邪热，调整人体阴阳平衡，缓解颈椎病症状。 

 解析：进针时，先将针缓慢刺入穴位浅层，行提插、捻转补法，然后将针插入深层，行提插、捻转泻法。如治疗椎动脉型颈椎病，针刺百会穴时采用阳中隐阴针法。 

 五、补充简单针灸自救方法 

 1.按摩风池穴 

 用双手拇指按揉风池穴，以有酸胀感为度， 每次按揉3-5分钟，可缓解颈部疼痛和头晕。 风池穴位于项后枕骨下两侧凹陷处，是足少阳胆经穴位，经常按摩可疏通颈部经络。 

 2.点按肩井穴 

 用食指或中指端点按肩井穴，力度适中，点按3-5次，可减轻肩部和颈部的肌肉紧张。 肩井穴在大椎穴与肩峰端连线的中点上，能有效缓解肩颈不适。 

 六、复发处理方法(一)及时休息 

 一旦出现颈椎病复发症状，应立即停止颈部的过度活动，找个舒适的位置休息，减轻颈部的压力，避免进一步损伤。 

 1.热敷 

 用热毛巾或热水袋热敷颈部，每次15-20分钟，每天3-4次，可促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛，改善颈部的血液供应。 

 2.自我按摩 

 再次进行风池穴、肩井穴等穴位的按摩，也可轻轻按摩颈部肌肉，从耳后向肩部方向按摩，以放松肌肉，缓解疼痛和僵硬感。 

 3.调整姿势 

 检查并调整日常的工作和生活姿势，保持正确的坐姿和站姿，避免长时间低头或颈部处于不良姿势，减少对颈椎的压力。 

 4.适度运动 

 在症状缓解后，可进行一些适度的颈部运动，如颈部的前屈、后伸、左右侧屈及旋转等运动。 但要注意动作需

缓慢，避免过度用力，以防止加重颈椎损伤。这些运动有助于增强颈部肌肉力量，维持颈椎的稳定性，减少复发的可能性。例如，颈部前屈时，将下巴尽量贴近胸部，保持3-5秒，然后缓慢回到中立位； 后伸时，头部尽量向后仰，同样保持3-5 秒再回位。左右侧屈和旋转动作也按照类似的方式，每个动作重复5-10次。 

 总之，了解颈椎病的类型和各种针灸治疗方法，掌握简单的自救和复发处理方法，对于颈椎病患者来说至关重要，有助于更好地应对疾病，提高生活质量。同时，如果颈椎病症状严重或经过自我处理后无明显改善，应及时就医，接受专业的诊断和治疗。