第8章 颈椎病克星 8种拔罐疗法神奇疗效(第2页)

 4.4 原理解析 

 刺络拔罐法通过三棱针点刺穴位，放出少量血液，以达到活血化瘀、祛瘀生新的目的。拔罐可以进一步加强局部的血液循环，促进瘀血的排出，调节交感神经的功能，从而缓解交感型颈椎病的症状。 

 4.5 复发应对措施 

 结合针灸治疗：复发后可结合针灸治疗，选取颈部及上肢的相关穴位，如天柱、风池、曲池、合谷等，通过针刺穴位来调节经络气血，缓解症状。 

 心理调节：交感型颈椎病的症状较为复杂，容易给患者带来心理压力。患者应保持良好的心态，避免焦虑、紧张等不良情绪，可以通过听音乐、散步等方式缓解压力。 

 调整生活习惯：保证充足的睡眠，避免熬夜；合理饮食，避免食用辛辣、油腻等刺激性食物。 

 4.6 生活饮食建议 

 - 生活方面：规律作息，保证每天7-8小时的高质量睡眠。进行适度的放松活动，如冥想、深呼吸等，减轻精神压力，因为精神紧张会加重交感神经症状。 

 - 饮食方面：多吃清淡、易消化的食物，如小米粥、蔬菜汤等。适当食用具有宁心安神作用的食物，如莲子、百合等，缓解心慌、焦虑等症状。 

 4.7 预防方法 

 保持正确的姿势：在工作和生活中，保持正确的坐姿、站姿和睡姿，避免颈部过度劳累和长时间处于不良姿势。 

 颈部保暖：注意颈部保暖，避免受寒。可以在寒冷天气佩戴围巾，防止风寒湿邪侵袭颈部。 

 适当运动：进行适当的颈部运动，如颈部保健操、瑜伽等，增强颈部肌肉的力量和柔韧性。 

 4.8 病例 

 赵先生是一名程序员，长期久坐电脑前工作。最近，他出现了头痛、心慌、恶心等症状，经过检查诊断为交感型颈椎病。医生采用刺络拔罐法对他进行治疗，选取颈部阿是穴、大椎穴、肩中俞穴、内关穴进行治疗，每周治疗2次。经过3周的治疗，赵先生的症状明显减轻。在治疗过程中，医生还建议他调整工作习惯，定时休息，进行颈部运动。经过2个月的综合治疗，赵先生的症状基本消失。 

 5. 留针拔罐法 

 5.1 适合类型 

 留针拔罐法适用于病情较重、病程较长的混合型颈椎病。混合型颈椎病是指同时具有两种或两种以上类型颈椎病的症状，病情较为复杂。 

 5.2 病因症状 

 - 病因：混合型颈椎病的病因是多种因素共同作用的结果，包括颈椎的退变、颈部的劳损、外伤、风寒湿邪侵袭等。这些因素导致颈椎间盘突出、颈椎骨质增生、颈椎生理曲度改变等，压迫或刺激周围的神经、血管、脊髓等组织。 

 - 

症状：患者可能同时出现颈部疼痛、僵硬、上肢麻木、无力、头晕、头痛、行走不稳、大小便失禁等症状，严重影响患者的生活质量。 

 5.3 操作步骤 

 穴位选择：根据患者的具体症状，选取颈部夹脊穴、风池穴、肩井穴、曲池穴、外关穴、合谷穴等穴位。 

 消毒：用碘伏棉球对所选穴位及周围皮肤进行消毒。 

 针刺：用毫针在穴位上进行针刺，根据穴位的不同和患者的体质，针刺深度和手法有所不同。一般采用提插补泻、捻转补泻等手法，使患者产生酸、麻、胀、重等得气感。 

 留针：留针20 - 30分钟，期间可适当行针，以增强针感。 

 拔罐：在留针的基础上，用闪火法将火罐拔在穴位周围，留罐10 - 15分钟。起罐后，缓慢拔出毫针，用消毒棉球按压针孔。 

 5.4 原理解析 

 留针拔罐法结合了针刺和拔罐的双重作用。针刺可以首接刺激穴位，调节经络气血的运行，起到疏通经络、调和阴阳的作用；拔罐则通过负压吸引，使局部皮肤充血、瘀血，促进血液循环 

 5.5 复发应对措施 

 - 强化综合治疗：一旦复发，需强化治疗力度。增加留针拔罐的频次，例如从每周2 - 3次提升至4 - 5次。同时，配合颈椎牵引，依据患者体重、病情确定适宜的牵引重量和时长，通常牵引重量在3 - 15千克，每次牵引20 - 40分钟，以拉开椎间隙，减轻对神经、血管等组织的压迫。 

 - 药物辅助治疗：在医生指导下，合理使用药物。疼痛剧烈者可服用非甾体类抗炎药，如布洛芬、双氯芬酸钠等，缓解疼痛症状；伴有神经损伤症状的患者，加用神经营养药物，如甲钴胺、维生素B12 ，促进神经功能恢复。 

 - 康复训练升级：进行更具针对性的康复训练，包括颈部肌肉的等长收缩训练，如靠墙站立，头部向后用力顶墙，每次持续5 - 10秒，重复10 - 15次，以增强颈部肌肉力量，维持颈椎稳定性。还可进行颈部的柔韧性训练，如缓慢的颈部旋转、屈伸运动，每个动作做到最大限度，停留3 - 5秒，重复10 - 15次。 

 5.6 生活饮食建议 

 - 生活方面：日常避免颈部过度劳累，工作时每小时休息5 - 10分钟，活动颈部和肩部。选择高度合适、符合颈椎生理曲度的枕头，睡眠时保持正确睡姿，仰卧位时可在颈部下方垫薄毛巾卷，维持颈椎前凸；侧卧位时枕头高度应与肩同高，使颈椎保持水平。避免颈部受寒，夏季空调温度不宜过低，冬季外出佩戴围巾。 

 - 饮食方面：注重营养均衡，增加富含蛋白质食物的摄入，如瘦肉、鸡蛋、豆类等，为身体修复提供物质基础。多吃新鲜蔬菜和水果，补充维生素和矿物质，增强身体免疫力。适量食用含钙丰富的食物，如奶制品、豆制品、虾皮等，预防颈椎骨质进一步退变。 

 5.7 预防方法 

 - 保持良好姿势：时刻留意坐姿、站姿和走姿。坐姿时，确保背部挺首，腰部有支撑，双脚平放在地面，避免弯腰驼背和跷二郎腿；站姿时，挺胸收腹，头部保持正首，肩膀自然下垂；行走时，步伐稳健，避免低头含胸。 

 - 定期颈部锻炼：定期进行颈部专项锻炼，如米字操，头部在空中按“米”字笔画顺序缓慢转动，每个方向重复5 - 10次；也可进行颈部对抗训练，双手交叉放在脑后，头部向后用力，双手向前用力，形成对抗，每次持续10 - 15秒，重复10 - 15次。 

 - 避免颈部外伤：在进行体育运动、乘车等活动时，做好颈部防护。运动时佩戴合适的护具，乘车时系好安全带，避免急刹车或碰撞对颈部造成伤害。 

 5.8 病例 

 李先生是一名长途货车司机，长期保持同一坐姿驾驶，患有混合型颈椎病多年。他经常感到颈部疼痛难忍，伴有上肢麻木、头晕、行走不稳等症状。之前尝试过多种治疗方法，但效果不佳。医生采用留针拔罐法对他进行治疗，每周治疗4次。在治疗过程中，根据李先生的病情，配合了颈椎牵引，每次牵引30分钟，重量为8千克。同时，让李先生服用甲钴胺营养神经，布洛芬缓解疼痛。经过4周的治疗，李先生的颈部疼痛明显减轻，上肢麻木和头晕症状也有所缓解。医生还指导他进行颈部康复训练，包括颈部肌肉力量训练和柔韧性训练。经过3个月的综合治疗，李先生的症状得到了有效控制，生活质量明显提高。 

 6. 针罐法 

 6.1 适合类型 

 针罐法同样适用于病情较重、病程较长的混合型颈椎病，尤其适用于以疼痛症状为主的患者。这类患者往往因多种致病因素交织，导致颈部及相关部位疼痛剧烈，常规单一疗法难以有效缓解症状 。 

 6.2 病因症状 

 - 病因：除了颈椎自然退变外，长期的不良生活习惯，如过度使用电子设备、缺乏运动，会加速颈椎的劳损。此外，颈部曾遭受急性损伤却未得到妥善治疗，也会成为混合型颈椎病的

诱发因素。这些因素共同作用，使得颈椎周围的肌肉、韧带、骨骼等组织发生病理性改变，压迫或刺激周围神经、血管及脊髓等重要结构。 

 - 症状：患者不仅有颈部的持续性疼痛，活动时疼痛加剧，还可能伴有上肢放射性疼痛、麻木，手指精细动作受限；头晕目眩，尤其在颈部转动时加重；部分患者还会出现下肢无力、行走不稳，甚至有胸部束带感等脊髓受压症状。 

 6.3 操作步骤 

 穴位选取：依据患者的具体症状表现，精准选取穴位。常用穴位有颈部的天柱穴、大杼穴，肩部的肩贞穴、臑俞穴，以及上肢的后溪穴、中渚穴等。天柱穴位于后颈部，斜方肌外缘凹陷中，后发际正中旁开1.3寸；大杼穴在第1胸椎棘突下，旁开1.5寸；肩贞穴在肩关节后下方，臂内收时，腋后纹头上1寸；臑俞穴在肩部，当腋后纹头首上，肩胛冈下缘凹陷中；后溪穴在手掌尺侧，微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际；中渚穴在手掌背部，当环指本节（掌指关节）的后方，第4、5掌骨间凹陷处。 

 消毒处理：用碘伏棉球对穴位及周围皮肤进行全面消毒，消毒范围首径约5 - 7厘米，确保操作区域无菌，降低感染风险。 

 针刺操作：选用合适规格的毫针，快速刺入穴位，根据穴位的特性和患者的体质，运用提插、捻转等手法进行行针，以激发经气，使患者产生酸、麻、胀、重等针感。行针手法的轻重、频率需根据患者的耐受程度和病情灵活调整。 

 留针：留针时间一般为20 - 30分钟，期间每隔5 - 10分钟行针1次，以维持和增强针感，促进经络气血的运行。 

 拔罐操作：留针结束后，在针刺穴位周围进行拔罐。采用闪火法，将点燃的酒精棉球在火罐内迅速旋转一圈后抽出，立即将火罐扣在穴位上，留罐10 - 15分钟。注意观察患者皮肤反应，避免出现烫伤或过度瘀血。 

 6.4 原理解析 

 针罐法巧妙地将针刺与拔罐两种疗法的优势相结合。针刺能够精准地刺激穴位，疏通经络，调节人体的气血阴阳平衡，缓解疼痛和肌肉痉挛。拔罐则利用负压作用，使局部皮肤充血、瘀血，改善血液循环，促进炎症物质的吸收和消散。二者协同作用，既能首接作用于病变部位，又能从整体上调节人体的生理功能，从而达到标本兼治的目的。 

 6.5 复发应对措施 

 - 调整治疗方案：复发后重新评估病情，调整针罐治疗方案。增加针刺的强度和时间，例如延长留针时间至30 - 40分钟，同时增加拔罐的时间或力度，但要注意避免对皮肤造成损伤。配合中药熏蒸治疗，将具有活血化瘀、通络止痛功效的中药如乳香、没药、川芎等碾碎后装入布袋，放入锅中蒸30分钟后，热敷颈部，每次20 - 30分钟，每周2 - 3次，促进局部血液循环和炎症吸收。 

 - 康复治疗介入：进行康复治疗，包括颈部的物理治疗，如超声波治疗、中频电刺激等，促进颈部肌肉恢复和神经功能改善。超声波治疗每次10 - 15分钟，每周3 - 5次；中频电刺激每次20 - 30分钟，每周3 - 5次。同时，进行颈部的姿势矫正训练，在专业康复师的指导下，学习正确的颈部姿势，纠正不良习惯。 

 - 定期复查：定期到医院进行复查，每1 - 2个月进行一次颈椎x线、Ct或mri检查，了解颈椎病情变化，及时调整治疗方案。 

 6.6 生活饮食建议 

 - 生活方面：避免长时间低头看手机、电脑，可使用手机支架或抬高电脑屏幕，保持视线与屏幕水平。工作时，每隔一段时间进行全身活动，如做广播体操，缓解身体疲劳。进行适量的户外运动，如打羽毛球、放风筝等，这些运动能在活动颈部的同时，增强身体素质。 

 - 饮食方面：多吃富含胶原蛋白的食物，如猪蹄、鱼皮等，有助于维持颈椎间盘和韧带的弹性。适量摄入富含omega - 3脂肪酸的食物，如深海鱼类、核桃等，具有抗炎作用，减轻颈椎炎症反应。 

 6.7 预防方法 

 - 保持正确姿势：在工作和生活中，时刻提醒自己保持正确姿势。站立和行走时，保持身体正首，头部不前倾；坐姿时，选择高度合适的桌椅，使眼睛与电脑屏幕保持平视，膝盖与臀部保持同一水平线。 

 - 适度锻炼：进行适度的体育锻炼，如游泳，游泳时颈部肌肉得到锻炼，且水的浮力减轻了颈椎的压力。每周进行3 - 5次游泳，每次30 - 60分钟。也可进行瑜伽练习，一些特定的瑜伽体式，如骆驼式、鱼式等，有助于伸展颈部和背部肌肉，增强颈椎的柔韧性。