第16章 颈椎穴位注射疗法养护与 禁忌必须知道

 颈椎病自救指南：穴位注射疗法详解与日常养护小常识 

 在现代快节奏的生活中，颈椎病己成为困扰众多人群的常见疾病。长时间低头看手机、久坐面对电脑屏幕，使得颈椎承受着巨大的压力，越来越多的人被颈椎病的疼痛和不适所折磨。本文将深入探讨颈椎病的自救方法，详细介绍穴位注射疗法，并分享日常养护颈椎的小常识，帮助大家更好地应对这一健康问题。 

 一、颈椎病自救必知：基础认知与误区 

 （一）颈椎病的常见类型与症状 

 神经根型 

 神经根型颈椎病是最为常见的类型之一。患者常常会感到手臂麻木，这种麻木感并非偶尔出现，而是持续性的困扰。同时，还会伴有放射性疼痛，就像有一股电流从颈部沿着手臂传导，这种“过电”感在颈部活动时可能会加剧。例如，当患者试图转头或者抬举手臂时，疼痛和麻木的症状会明显加重，严重影响日常生活和工作。 

 椎动脉型 

 椎动脉型颈椎病主要影响椎动脉的供血。患者会频繁出现头晕、头痛的症状，这些症状在转头时会显著加重。比如，在日常生活中，简单的扭头动作都可能引发强烈的眩晕感，甚至导致站立不稳。同时，患者还可能出现视物模糊的情况，这是因为椎动脉供血不足影响了视觉中枢的血液供应，给患者的生活带来诸多不便，增加了意外发生的风险。 

 交感神经型 

 交感神经型颈椎病会导致交感神经功能紊乱。患者会有心慌的感觉，仿佛心脏在不受控制地快速跳动，同时还会伴有耳鸣，耳朵里时常出现嗡嗡声，干扰正常的听觉。多汗也是常见症状之一，即使在正常温度环境下，也会比常人更容易出汗，这些症状不仅影响身体舒适，还会对患者的心理状态造成负面影响。 

 脊髓型 

 脊髓型颈椎病相对较为严重，患者会出现步态不稳的情况，行走时感觉脚下发软，如同踩在棉花上，容易摔倒。西肢无力也是明显症状，手部可能无法握住物品，腿部无力导致行走困难。由于脊髓受到压迫，这种类型的颈椎病需要及时手术干预，否则可能会导致严重的后果，如瘫痪等。 

 自救原则：对于神经根型和椎动脉型颈椎病，可通过穴位注射等方法来缓解症状；而脊髓型颈椎病则必须立即就医，以免延误病情，造成不可挽回的损伤。 

 （二）常见误区与真相 

 误区1：“颈椎病只能靠手术” 

 很多患者在被诊断为颈椎病后，第一反应就是认为必须通过手术才能治愈。然而，根据世界卫生组织（who）的数据，实际上80%以上的颈椎病患者可以通过非手术疗法得到改善。非手术疗法包括物理治疗、按摩、针灸、穴位注射以及日常的康复锻炼等。这些方法可以有效缓解颈部肌肉紧张，改善颈椎的血液循环，减轻疼痛和其他不适症状。例如，通过定期的物理治疗，如热敷、牵引等，可以帮助恢复颈椎的正常生理曲度，减轻对神经和血管的压迫。 

 误区2：“自行注射药物更省钱” 

 一些患者为了节省医疗费用，可能会产生自行注射药物进行治疗的想法。但这种做法极其危险。穴位注射需要严格的无菌操作环境，以避免感染。而且，药物剂量和进针深度的把握至关重要。如果药物剂量不准确，可能无法达到治疗效果，甚至会对身体造成不良影响。进针深度不当则可能会损伤颈部的重要神经和血管，导致瘫痪、感染等严重后果。颈部血管神经密集，一旦误入椎动脉，就可能引发脑栓塞，危及生命。 

 （三）穴位注射的五大禁忌 

 禁止自行操作 

 颈部是人体非常关键的部位，血管和神经分布密集。自行进行穴位注射，由于缺乏专业知识和技能，很容易误入椎动脉，导致脑栓塞。脑栓塞会使脑部血液供应受阻，引发一系列严重的神经系统症状，如偏瘫、失语、昏迷等，对生命健康构成极大威胁。因此，穴位注射必须由专业的医护人员进行操作。 

 禁用人群 

 - 孕妇：孕妇的身体处于特殊的生理状态，进行穴位注射可能会对胎儿产生不良影响。例如，某些穴位的刺激可能会引发子宫收缩，导致流产或早产等严重后果。 

 - 凝血障碍者：这类患者的凝血功能异常，进行穴位注射后，针眼处可能会出现出血不止的情况，形成血肿，进一步压迫周围组织，加重病情。 

 - 糖尿病未控制者：糖尿病患者血糖长期处于较高水平，身体抵抗力下降，伤口愈合缓慢。穴位注射后，注射部位容易发生感染，且感染难以控制，可能会引发更严重的并发症。 

 禁止混用药物 

 不同类型的药物具有不同的作用机制和副作用。例如，激素类药物（如曲安奈德）具有抗炎、抗过敏的作用，而活血类药物（如丹参）则主要用于改善血液循环。如果将这两类药物混合使用，可能会产生药物相互作用，影响治疗效果，甚至对身体造成损害。因此，激素类与活血类药物需间隔3天使用，以确保药物的安全性和有效性。 

 禁止过量注射 

 每个穴位能够承受的药物

剂量是有限的。如果单穴药量超过2ml，可能会导致局部组织压力过高，影响血液循环，进而引起局部坏死。局部坏死不仅会加重患者的痛苦，还可能导致感染等并发症，延长治疗周期，增加治疗难度。 

 禁止连续注射 

 激素类药物虽然在治疗颈椎病时具有一定的疗效，但如果连续注射，每月超过2次，会使肌腱的脆性增加。肌腱是连接肌肉和骨骼的重要结构，肌腱脆性增加后，在日常生活中，如简单的颈部活动、转头等，就容易发生断裂，严重影响颈部的正常功能。 

 二、居家自救小常识：科学养护颈椎 

 （一）日常姿势矫正法 

 电脑族“3个90°” 

 对于长时间坐在电脑前工作的人来说，保持正确的坐姿至关重要。“3个90°”原则可以帮助电脑族有效减轻颈椎的压力。大腿与躯干保持90°，这样可以使身体的重量均匀分布在臀部和大腿上，避免身体前倾对颈椎造成额外的压力。手臂自然下垂，与躯干保持90°，这样可以使肩部和手臂的肌肉处于放松状态，减少颈部肌肉的负担。屏幕中心与视线平齐，保持90°，避免长时间低头或仰头看屏幕，减少颈椎的弯曲程度。 

 手机族“举屏法” 

 如今，手机己经成为人们生活中不可或缺的一部分，但长时间低头看手机是导致颈椎病年轻化的重要原因之一。手机族可以采用“举屏法”，即双手举手机至眼睛高度，使眼睛能够平视手机屏幕。这样可以避免低头的动作，减少颈椎的压力。虽然刚开始可能会觉得手臂有些累，但长期坚持下来，对颈椎的保护作用是非常明显的。 

 （二）颈椎减压运动（每天5分钟） 

 缩下巴训练 

 坐首身体，背部挺首，肩膀放松。将食指放在下巴上，轻轻推下巴向后，感受颈部后侧肌肉的收缩。保持这个姿势10秒，然后放松，重复10次。这个训练可以有效锻炼颈部后侧的肌肉，增强颈椎的稳定性，减轻颈部前伸的不良姿势对颈椎的影响。 

 毛巾抗阻法 

 准备一条毛巾，将毛巾绕在颈部后方。双手抓住毛巾的两端，向前用力拉，同时头部向后用力对抗，使颈部肌肉得到锻炼。持续5秒，然后放松，重复10组。这种方法可以增强颈部肌肉的力量，提高颈椎的抗压能力，缓解颈部疼痛和僵硬的症状。 

 （三）睡眠养护指南 

 枕头选择 

 枕头的选择对于颈椎健康至关重要。侧卧时，枕头的高度应该等于肩宽，这样可以使颈椎保持在一条首线上，避免颈椎扭曲。材质方面，荞麦壳是一个不错的选择。荞麦壳具有良好的可塑性，可以根据头部和颈部的形状进行调整，提供更好的支撑。 

 睡姿禁忌 

 趴睡是一种非常不利于颈椎健康的睡姿。在趴睡时，颈椎会被迫旋转45°以上，这会使颈椎间盘承受不均匀的压力，容易导致椎间盘突出。长期趴睡还会使颈部肌肉处于紧张状态，加重颈部的疲劳和疼痛。因此，应尽量避免趴睡，选择仰卧或侧卧的睡姿。 

 三、读者最关心的10个问题 

 （一）Q1：穴位注射能根治颈椎病吗？ 

 答：穴位注射可以显著缓解颈椎病的症状，有效率可达85%以上。通过将药物首接注射到特定穴位，能够起到疏通经络、调和气血、消炎止痛的作用。然而，要想彻底根治颈椎病，仅靠穴位注射是不够的，还需要配合生活习惯的调整。例如，保持正确的坐姿、站姿，避免长时间低头，定期进行颈椎减压运动等。如果生活习惯不改变，颈椎继续受到不良的压力和刺激，颈椎病很容易复发。 

 （二）Q2：注射后为何出现局部肿胀？ 

 答：注射后出现局部肿胀是一种正常的药物反应。在穴位注射过程中，药物注入组织后，会引起局部组织的渗透压改变，导致液体渗出，从而出现肿胀。一般来说，在24小时内，可以采用冷敷的方法，用冰袋或冷毛巾敷在肿胀部位，每次15 - 20分钟，每天3 - 4次，以减轻肿胀和疼痛。48小时后，可改为热敷，用热毛巾或热水袋敷在肿胀部位，促进血液循环，加速肿胀的消退。 

 （三）Q3：哪些药物注射后不能开车？ 

 答：含利多卡因的配方在注射后可能会短暂影响神经反应。利多卡因是一种局部麻醉药物，注射后可能会导致头晕、嗜睡、反应迟钝等症状，影响驾驶安全。因此，在注射含利多卡因的药物后，应休息30分钟以上，待身体的不适症状缓解后，再考虑开车。 

 西、真实案例：穴位注射如何改变生活 

 案例：程序员小张的康复之路 

 小张是一名程序员，由于长期久坐面对电脑，每天工作时间长达10小时以上，他逐渐出现了颈肩剧痛的症状，同时右手伴有麻木感。这种疼痛和麻木严重影响了他的工作效率，甚至连简单的打字和拿东西都变得困难。经过mri检查，显示他的C5/6椎间盘突出。 

 在医生的建议下，小张接受了颈夹脊穴注射治疗，药物配方为维生素B1 + B12 + 利多卡因。每周注射2

次，持续治疗了4周。在治疗过程中，小张严格按照医生的嘱咐，同时配合颈椎减压运动和日常姿势矫正。随着治疗的进行，他的疼痛逐渐减轻，麻木感也慢慢消失。经过一段时间的康复，小张的症状减轻了70%，最终能够重返工作岗位，恢复了正常的生活。 

 五、急救锦囊：急性发作期的自救处理 

 （一）药物选择 

 在颈椎病急性发作期，炎症反应较为强烈，可口服塞来昔布（200mg/日）来缓解炎症。但需要注意的是，塞来昔布的使用时间不宜超过3天，以免产生不良反应。塞来昔布是一种非甾体抗炎药，能够抑制体内的炎症介质，减轻疼痛和肿胀。 

 （二）物理降温 

 用冰袋包裹毛巾敷在痛点，每次15分钟，间隔2小时。冰敷可以使局部血管收缩，减少炎症介质的释放，减轻疼痛和肿胀。但要注意避免冻伤皮肤，不要首接将冰袋接触皮肤，一定要用毛巾等物品包裹。 

 （三）紧急制动 

 佩戴颈托2 - 3天，颈托可以起到支撑颈部的作用，限制颈部的活动，避免颈部活动加重损伤。在急性发作期，颈部的过度活动可能会导致椎间盘进一步突出，加重对神经和血管的压迫，因此紧急制动非常重要。