第19章 别再瞎治，封闭疗法治疗颈椎的是与非(第3页)
- 艾灸：选择大椎穴、肩中俞穴进行艾灸，每个穴位艾灸10分钟左右。艾灸时，艾条燃烧产生的温热刺激可以通过穴位渗透到体内，起到温通经络、散寒止痛的作用。大椎穴是人体阳气汇聚的地方，艾灸大椎穴可以激发阳气，增强身体的抵抗力；肩中俞穴则与肩部和颈部的气血运行密切相关，艾灸此穴位可以改善颈部的血液循环，减轻疼痛 。
- 中药热敷包：将威灵仙、透骨草、伸筋草等中药混合后，装入布袋中，蒸热后外敷在从饮食、睡眠、案例分析、专家访谈等方面进一步丰富完善：
6.4 办公族颈椎养护全攻略
办公族每天长时间坐在办公桌前，颈椎承受着巨大压力，因此对工位进行合理改造和利用碎片化时间运动十分关键。
- 工位改造清单：显示器的中心点应与眼睛保持水平，距离在50 - 70厘米左右，这样可以避免因仰视或俯视造成颈椎的过度劳损。键盘摆放需保证肘关节屈曲呈90°，手腕保持平首，防止手腕过度弯曲压迫神经，同时减轻颈部为了配合手臂姿势而产生的额外负担。座椅方面，要有合适的腰靠支撑腰椎，维持腰椎的正常生理前凸，使整个脊柱处于相对自然的状态，双脚也要能够自然平放地面，避免悬空导致身体重心不稳，进而影响颈椎的受力。
- 碎片化运动：接电话时是起身活动的好时机，此时可以做“壁虎爬墙”动作，双手手指贴墙，缓慢向上伸展，尽量让身体向上拉伸，感受肩部和颈部肌肉的舒展，每次持续1 - 2分钟。会议间隙则可进行“缩脖耸肩”，想象头顶有一本书，通过收缩颈部肌肉将头部向上顶，同时耸肩，使肩部尽量靠近耳朵，保持3 - 5秒后放松，重复10 - 15次，以此缓解颈部和肩部的疲劳。
七、预防大于治疗——让颈椎病“绕道而行”
7.1 不同年龄段的防护重点
- 20 - 30岁：这个年龄段的人群大多处于事业起步阶段，工作中久坐时间较长，且娱乐方式多为低头玩手机、玩游戏等。所以重点在于避免久坐，每隔一段时间就起身活动。同时，强化深层颈屈肌，例如可以进行仰卧位的颈前肌训练，平躺在床上，头部微微抬起，下巴内收，感受颈前肌肉的收缩，每组15 - 20次，每天3组，增强颈部肌肉对颈椎的保护作用。
- 30 - 50岁：随着年龄增长，颈椎间盘开始出现不同程度的退变，所以定期进行颈椎mri筛查很有必要，以便及时发现椎间盘突出等问题。在日常生活中，要注意颈部的保暖，避免颈部过度劳累，工作时保持正确的姿势，可适当增加颈部的活动频率，如每隔一小时进行简单的颈部伸展运动。
- 50岁以上：此时身体的骨质流失加速，容易出现骨质疏松，所以补钙和维生素d尤为重要。可以多食用富含钙的食物，如牛奶、豆制品等，同时适当晒太阳促进维生素d的合成。在活动时要注意避免颈部受到外力撞击，防止发生骨质疏松性骨折，日常活动中动作尽量缓慢、平稳。
7.2 饮食调理：给颈椎“加营养”
- 抗炎食谱：三文鱼富含omega - 3脂肪酸，这种脂肪酸具有强大的抗炎作用，能够减轻颈椎局部的炎症反应。可以每周食用2 - 3次三文鱼，清蒸或烤制均可。姜黄奶也是不错的选择，姜黄中的姜黄素同样具有抗炎特性，将姜黄粉加入温热的牛奶中，搅拌均匀后饮用，每天一杯，有助于缓解颈椎炎症。
- 骨骼健康：牛奶是钙的优质来源，每天饮用300 - 500毫升牛奶，可以满足人体对钙的大部分需求。黑芝麻含有丰富的镁元素，镁对于维持骨骼的正常结构和功能至关重要，可以将黑芝麻磨成粉，加入到粥或豆浆中食用。虾皮富含胶原蛋白，胶原蛋白是骨骼和关节的重要组成部分，适当
食用虾皮可以增强骨骼的韧性，可在烹饪菜肴时加入适量虾皮。
- 禁忌食物：高盐食物会加速钙的流失，因为人体摄入过多的盐后，肾脏在排泄钠的同时会带走一部分钙，从而影响骨骼健康，所以要减少咸菜、腌制品等高盐食物的摄入。酒精会损伤神经，长期大量饮酒会对颈椎周围的神经造成损害，影响神经传导，导致颈部疼痛、麻木等症状加重，因此要限制饮酒量。
7.3 睡眠管理：选对枕头=夜间牵引
- 枕头测评：乳胶枕具有良好的弹性和支撑性，能够贴合颈椎的生理曲线，尤其适合侧睡的人群，它可以维持颈椎的中立位，避免颈椎在睡眠中受到过度挤压。荞麦枕的可塑性较高，使用者可以根据自己的需求调整高度和形状，但需要定期整理，以保持其形状和舒适度。记忆棉枕能紧密贴合头部和颈部，提供较好的支撑，但散热性相对较差，容易在睡眠中产生闷热感。
- 睡姿纠正：趴睡是非常不健康的睡姿，因为在趴睡时，颈椎会处于旋转和受压的状态，长时间保持这种姿势会导致颈椎变形，增加颈椎病的发病风险，所以一定要避免趴睡。侧睡时，可在双腿间夹一个薄枕，使髋关节和膝关节微屈，这样可以保持脊柱在一条首线上，减少腰部和颈部的压力，让身体在睡眠中得到充分的放松。
八、真实案例与专家访谈
8.1 患者故事：从瘫痪边缘到重获新生
35岁的设计师小李，长期高强度工作，每天坐在电脑前设计图纸长达10小时以上。逐渐地，他开始感到下肢无力，走路时总有一种踩棉花的不稳定感，经检查被诊断为脊髓型颈椎病，这让他面临下肢瘫痪的风险。小李接受了前路椎间盘切除融合术（ACdf），通过手术解除了脊髓的压迫。术后为了缓解疼痛，进行了封闭镇痛治疗。在接下来的3年时间里，他严格按照康复师制定的计划进行康复训练，包括颈部肌肉力量训练、平衡训练等。如今，小李不仅恢复了日常工作，还成为了马拉松完赛者，他用自己的经历证明了积极治疗和坚持康复训练的重要性。
8.2 权威专家Q&A（采访三甲医院骨科主任）
- 问：颈椎病必须手术的“红线”是什么？
答：当患者出现病理反射，如hoffmann征阳性，同时伴有进行性肌无力时，往往提示脊髓受到了严重压迫，保守治疗效果不佳，此时就需要考虑手术治疗。hoffmann征阳性是指医生用手指轻弹患者中指指甲，若拇指和其他手指出现屈曲内收动作，则为阳性，这是脊髓受损的一个重要体征。进行性肌无力表现为患者肢体力量逐渐减弱，影响正常的生活活动，如行走、持物等。
- 问：年轻人如何预防颈椎病？
答：年轻人可以遵循每天“三个20”原则。即每隔20分钟，抬头活动一下颈部，放松颈部肌肉；每天进行20个颈部拉伸动作，如颈部侧屈、前屈后伸等，每个动作保持10 - 15秒；每隔20分钟进行一次20秒的热敷，可以用热毛巾或热水袋敷在颈部，促进颈部血液循环，缓解肌肉疲劳。
九、结语：颈椎健康是一生的功课
颈椎病虽然不是绝症，但它对生活质量的影响不容小觑，需要我们以敬畏之心对待。封闭疗法作为一种有效的治疗手段，能在关键时刻缓解疼痛，但它只是医学赋予的“速效药”。真正实现颈椎健康的治愈，需要我们在日常生活中做好姿势管理，坚持科学锻炼，保持自律的生活方式。从每一个微小的生活习惯改变做起，如正确的坐姿、合理的睡眠姿势、适度的运动等，日积月累，才能守护好颈椎健康。愿每位读者都能昂首挺胸，拥抱无痛人生，让颈椎健康伴随我们一生。