第20章 冲击波治疗颈椎 从医院治疗到居家自救(第2页)
单次治疗体验实录
为了让大家更首观地了解冲击波治疗的过程，我们来看看一位真实患者的治疗体验。患者小李是一位长期伏案工作的程序员，由于工作压力大，经常加班，他的颈椎病越来越严重，颈部和肩部疼痛难忍，严重影响了他的生活和工作。在朋友的推荐下，他决定尝试冲击波治疗。
小李来到医院后，首先挂了康复科的号。在候诊过程中，他看到医院的环境整洁，医护人员态度和蔼，这让他的紧张情绪稍微缓解了一些。轮到他就诊时，医生详细询问了他的病情，查看了他之前的检查报告，并对他的颈部进行了触诊。之后，医生安排他进行了颈椎x光和mri检查，以排除脊髓压迫、肿瘤等禁忌症。
检查结果出来后，医生告诉小李他的颈椎病主要是颈肩肌筋膜疼痛，可以进行冲击波治疗。在治疗前，医生向小李详细介绍了治疗过程和可能出现的不适反应，并回答了他的各种问题。小李在了解清楚后，签署了治疗同意书。
治疗开始了，小李按照医生的要求俯卧在治疗床上，颈部放松，额头垫上软枕。医生在他的颈部涂抹了医用超声凝胶，然后将冲击波探头放在他的疼痛触发点上。刚开始时，小李感觉有点刺痛，就像被小针轻轻扎了一下，但还能忍受。随着治疗的进行，刺痛感逐渐加重，他忍不住叫了出来。医生立刻调整了能量强度和频率，小李的疼痛感也随之减轻。整个治疗过程大约持续了10分钟，结束后，小李感觉颈部轻松了一些，但也有点酸胀。医生告诉他这是正常反应，让他注意休息。
这次治疗的费用大约是500元，加上之前的检查费用，一共花费了1000多元。虽然费用不低，但小李觉得如果能治好他的颈椎病，还是很值得的。
治疗后注意事项
治疗后的护理对于治疗效果的巩固和身体的恢复也非常重要。在治疗后的48小时内，患者要禁止热敷、桑拿和剧烈运动。因为冲击波治疗后，局部组织会出现一定程度的充血和水肿，热敷和桑拿会加速血液循环，可能会加重组织水肿；而剧烈运动则会增加颈部的负担，影响组织的修复。如果治疗后局部出现轻微红肿，这属于正常反应，患者可以用冰敷来缓解。每次冰敷10分钟左右，每天不超过3次。冰敷可以收缩血管，减轻肿胀和疼痛。
在长期管理方面，治疗后1周内患者要避免长时间低头，每次低头时间最好不要超过30分钟。长时间低头会使颈部肌肉处于紧张状态，不利于病情的恢复。患者还应该坚持颈肩稳定性训练，比如靠墙天使动作。这个动作很简单，患者背靠墙壁站立，双脚与肩同宽，背部紧贴墙壁，然后将手臂向上伸首，贴在墙壁上，就像天使展开翅膀一样。每次保持30秒，重复10次，每天进行3组。通过这些训练，可以增强颈部肌肉的力量，提高颈椎的稳定性，预防颈椎病的复发。
第三节：居家自救方案——5类动作+3种工具
除了接受专业的冲击波治疗，我们在日常生活中也可以通过一些居家自救的方法来缓解颈椎
病的症状，预防病情的加重。下面就为大家介绍5类简单有效的动作和3种实用的工具。
急性疼痛期：3分钟应急缓解
当颈椎病急性发作，疼痛难忍时，我们可以通过一些简单的动作来快速缓解疼痛。首先是靠墙下巴后缩训练。这个动作主要是针对现代人常见的头前倾问题，头前倾会导致颈椎的压力增大，加重疼痛。我们背靠墙壁站立，双脚与肩同宽，背部紧贴墙壁，然后将下巴向后缩，就像要把脖子拉长一样。注意不要仰头或低头，保持头部水平。每次保持10秒，重复10次。在做这个动作时，我们可以感受颈部后侧的肌肉被拉伸，这有助于纠正头前倾的姿势，减轻颈椎的压力。为了让大家更好地掌握这个动作，我们附上错误动作对比图，让大家更清楚地看到正确和错误动作的区别。
另一个动作是胸锁乳突肌自我松解。胸锁乳突肌是颈部的一块重要肌肉，如果它紧张或痉挛，会引起颈部疼痛和僵硬。我们可以使用网球或筋膜球来进行自我松解。将网球或筋膜球放在胸锁乳突肌的位置，然后轻轻按压，缓慢移动，找到疼痛或紧张的部位，在这个部位停留1 - 2分钟。按压时会有一些酸痛感，但要注意不要过度用力，以免造成损伤。通过这种自我松解，可以放松胸锁乳突肌，缓解颈部的疼痛。
慢性期：每日10分钟强化训练
在颈椎病的慢性期，我们需要进行一些更有针对性的强化训练，来增强颈部肌肉的力量和稳定性。ytwL肩胛稳定训练是一个非常有效的核心动作。首先，我们趴在瑜伽垫上，双手伸首，与身体成30度角，就像字母“y”的形状，然后将手臂向上抬起，感受背部肌肉的收缩，保持3秒后放下。接着，将双手向两侧伸首，与身体成90度角，像字母“t”，同样抬起手臂，保持3秒后放下。再将双手弯曲，与身体成90度角，像字母“w”，抬起手臂，保持3秒后放下。最后，将双手伸首，与身体成120度角，像字母“L”，抬起手臂，保持3秒后放下。每个动作重复10次，为了让大家更清楚地了解动作的步骤，我们附上分步动态图，让大家可以跟着图进行练习。
对于有一定基础的患者，还可以进行弹力带抗阻颈后肌群激活训练。我们需要准备一根合适的弹力带，将弹力带的一端固定在一个稳定的物体上，然后双手握住弹力带的另一端，将手臂放在脑后，缓慢向后拉伸弹力带，感受颈后肌群的收缩。注意不要过度用力，以免造成肌肉拉伤。在选择弹力带时，我们可以根据自己的力量和训练水平来选择合适的阻力。一般来说，初学者可以选择阻力较小的弹力带，随着训练的深入，逐渐增加阻力。
办公族必备：工位微调清单
对于长期坐在办公室的上班族来说，调整工位的设置也能有效预防和缓解颈椎病。首先是显示器高度，显示器的顶部应该与眼睛平齐，这样可以避免长时间低头或仰头看屏幕，减少颈椎的压力。我们可以通过调整显示器的支架高度或者在显示器下面垫一些书本等物品来达到合适的高度。键盘倾斜度也很重要，键盘应该有一定的倾斜角度，让手腕处于自然的伸展状态，避免手腕过度弯曲。一般来说，键盘的倾斜角度在5 - 10度左右比较合适。座椅的腰靠也不能忽视，它可以为腰部提供支撑，减轻腰部和颈部的负担。我们要选择一个合适的腰靠，将其放在腰部的位置，确保在坐着的时候腰部能够得到充分的支撑。为了让大家更方便地调整工位，我们附上一些低成本的改造技巧，比如用一些简单的材料自制显示器支架等，让大家在不花费太多钱的情况下，就能改善工作环境。
睡眠自救：枕头选择公式
睡眠对于颈椎病患者的恢复也非常重要，而选择一个合适的枕头则是关键。我们可以根据肩宽和颈长来计算枕头的高度。一般来说，枕头的高度应该等于一侧肩宽的长度。比如，如果你的肩宽是40厘米，那么你选择的枕头高度也应该在40厘米左右。这样可以保证在睡觉时，颈椎能够保持自然的生理曲度，避免颈椎受到过度的压迫。我们还可以推荐一些在线计算器，让大家更方便地计算出适合自己的枕头高度。除了高度，枕头的材质也很重要，我们可以选择一些柔软、透气、有一定支撑力的材质，如记忆棉、乳胶等。这些材质可以更好地贴合颈椎的曲线，提供舒适的睡眠体验。